温病脉,多在肉分,不甚浮,右脉倍于左,热气佛郁在里故也。刘复真曰∶寒病传经,故脉日变; 温热不传经,故不变。寒病浮洪有力易治,芤细 无力 难治,无脉不治。温热不然,温有一二部无脉者,有三四部无脉者,被火所逼而伏,非绝无也,于病无妨。照经用辛寒,火 散脉 起,病愈矣。盖温病发在二三经,始终在此,更不递传他经,其一二经或洪数,他经弱且伏,根据经调之,伏者起,洪者
脉弦急而滑,胸骤痞,乃肝气与食滞所成,为实;脉弦,或沉涩,或虚大 无力 ,气口为甚,此脾胃受伤为虚,寸口脉沉滑迟滑,为有滞。
呃逆 ,如身强气盛,脉见滑实者,多宜清降。若声小气微,脉见微弱者,多宜温补。
五疸实热,脉必洪数,其或微涩,悉属虚弱。《直指》曰∶疸 脉缓 大者顺,弦急而坚者逆。脉小溲利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。疸毒入腹,喘满者死,寸口近掌处无脉,口鼻冷者死。
阳紧阴数为吐,阳浮而数亦为吐。脉紧而滑者吐逆,紧而涩者难治。寸口 脉数 者吐,脉弱而呕, 小便 复利,身有微热,见厥者死。 呕吐 大痛,色如 青菜 汁者死。中焦哕逆,其声短,是水谷之病,为 胃火 ,易治;下焦哕逆,其声长,是虚邪之病,为阴火,难治。低声频密相连,为实,易治;半晌哕一声,为虚,难治。暴病发哕,必痰食血,或怒气所干,易治;久病发哕者,多难治。
赤白浊,脉大而涩,按之 无力 ,或微细,或沉紧而涩,为虚,动滑为实。尺脉虚浮急疾者,皆难治,迟者易痊。
脉浮而濡,属气虚。关前得之,麻在上体;关后得之,麻在下体。浮而缓属湿,为 麻痹 ;紧属寒,为痛痹。涩而芤,属死血,为木,不知痛痒。
太阳病 发热 ,脉沉而细,名曰痉,为难治。痉脉按之紧如弦,直上下行。 痉病 发其汗已,其脉如蛇。 腹暴胀大者为欲解,脉如故,反伏弦者痉。(《金匮》)痉脉皆沉伏弦紧,但阳缓阴急,则久久拘挛,阴缓阳急,则反张强直。二症各异,不可不别。(《三因》)
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