胰腺炎分 急性胰腺炎 和 慢性胰腺炎 ,是由胰酶的自身消化引起,即由于胰腺酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症。其病理改变轻者为 水肿 ,重者可有出血或坏死。临床症状轻重不一,多数有上腹 剧痛 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、 发热 等症。严重者可出现 休克 、 腹膜炎 等症状。根据 腹痛 的部位及性质,一般分别属于中医的“胃脘痛”、“胁痛”、“腹痛”、“ ...
(一)治疗 1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性 囊肿 时进行手术治疗,此外肿瘤形成性胰腺炎和 胰腺癌 不能鉴别时也要进行手术治疗。肿瘤形成性胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,这个类型的胰腺炎多,明显的胆管狭窄,不能抑制的 黄疸 ,胰腺无法切除时,可行胆管空肠吻合术。 2.内镜治疗 急性期由于胰腺炎症末端胆管变细, 胆汁 流出不畅,在内镜下进行内造瘘...
一根带着针头的小导管,缓缓地插入患者口腔里,顺着食道,进入胃内,针头穿透胃肠壁,到达胰腺,轻轻一吸,胰腺组织进入针头。就这么“一吸”,胰腺组织是否病变,很快就可通过 病理学 检查得出结论。 据《湖北日报》报道,这项名为“超声内镜引导下细针穿刺病理诊断慢性胰腺炎的临床研究”17日通过武汉市科技局组织的专家鉴定。 负责这一项目的武汉市第六医院消化内科主任吴杰教授...
急性出血坏死型胰腺炎是 急性胰腺炎 的一种类型,系由急性 水肿 型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
...n征候群为代表的自身免疫性疾患合并者为多。其他如膜性肾炎、糖耐量异常、 硬化 性胆管炎、慢性 风湿性关节炎 、慢性甲状腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。其中 糖尿病 合并率最高。与 糖尿 病相关的兰氏岛炎可发生Ⅰ型糖尿病,但相对还是Ⅱ型糖尿病多。类固醇激素治疗改善,一方面胰腺炎改善,也可能有糖尿病恶化的倾向。不仅是胰腺,同时硬化性胆管炎和类似病变的病例也存在时,...
急性胰腺炎 起病急骤,病人常觉剧烈的 腹痛 起始于上腹部,同时伴有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 ,腹痛可为持续性或间歇性绞痛,并向左肩,腰背部放散。少数病人可出现轻度 黄疸 ,有的可在上腹部或左上腹部触及包块。 一般来说,轻型的胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐,到医院检查血和尿的淀粉酶增高及 腹膜炎 体征(腹部的压痛,反跳痛和肌 紧张 )。重型的胰腺炎则在轻型...
...,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、 胆汁 。晚期是由于 麻痹性肠梗阻 引起,呕吐物为粪样。如 呕吐 蛔虫 者,多为并发 胆道蛔虫病 的 胰腺炎 。 3. 腹胀 在重型者中由于腹腔内 渗出液 的刺激和 腹膜后出血 引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气 积液 引起腹胀。 4. 黄疸 约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起 胆管...
易出现 休克 、 急性胰腺炎 等并发症。
(一)发病原因 饮酒和胆道疾病为青中年人 急性胰腺炎 的两个主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常见原因为胆系疾患,其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。 1.胆系疾病 占50%~70%。急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切,因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2~5mm。如果壶腹部发生阻塞,胆囊收缩胆管内压...
胰腺炎包括血清淀粉酶及脂肪酶。血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法.血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500 U/dl(正常值40~180 U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常.尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标. 尿淀粉酶升高 稍迟但持续时间比血清淀粉酶长.尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U/dl,S...
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