纤维 结肠镜在近十年来，发展为诊断和治疗 结肠 疾病 的新工具，70年代初，纤维结肠镜直接插入回盲部成功率不高，随着器械革新和插镜技术的不断提高，到达回盲部成功率大大提高，并缩短了时间，使患者易于接受，已成为普遍开展的诊断技术。 一、 适应症 1. 血便 原因不明，钡剂 灌肠 不能确诊者。 2. 慢性腹泻 疑有 溃疡性结肠炎 、 克隆病 、慢性 痢疾 等结肠...
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些内脏器官所引起的疼痛，由于放射痛，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一致。如心...
...。 三度超过胸锁乳突肌。 甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样 血管杂音 ； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴甲状腺功能亢进体征； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。
...3cm或以上，以后无变化。失状缝和其它颅缝大都在生后6个月内骨化，骨化过早会影响颅骨的发育。 头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征。临床常见如下：大脑发育不全的小儿头颅较小； 脑积水 小儿呈大头畸形；（图5－1－1）方形头多见于小儿 佝偻病 ；尖颅则因失状缝和冠状缝过早闭合所致，见于先天性疾患尖颅 并指（趾）畸形 （aerocephalocend-a...
（一）正常 胆囊 B型 超声 显示胆囊壁为细回声光环，轮廓整齐，内部为无回声区，后方回声增强，形状如梨或茄， 空腹 胆囊长径4-8cm，横径2-3.5cm（图15-2-2A）。 （二） 胆囊结石 B型超声显示：①胆囊液性暗区内有1个或多个 强回声 光团，其后方有声影（无回声区，图15-2-2B），为典型的胆囊结石声像图，②胆囊内充满 结石 时显示胆囊前壁及 ...
...应注意血管的搏动（ 脉搏 ），此为血管检查中不可缺少的重要步骤，通过脉搏可了解病人的全身状况，循环功能及某些血管 疾病 的重要 体征 ，在 临床诊断 中有重要意义。 脉搏检查部位一般常用桡动脉，如不能检查桡动脉时，可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、 股动脉 、月国动脉、 足背动脉 。检查的方法：病人 手掌 平置向上，医生用食、中、无名在指指尖，按于桡动脉近手腕处...
（一）体位 不同的 疾病 及意识状态使患者主动或被动地采取不同的体位（posit on ）。根据不同体位对某些疾病的诊断具有一定意义。常见有： 1．自动体位身体活动自如不受限制，见于轻型患者或一般情况良好的患者，也有部分患者病情虽严重而体位仍不受限制。 2．被动体位不能自己随意调整体位及移动肢体位置，见于极度衰弱或意识丧失的人。 3．强迫体位（compuls...
（一）正常 膀胱 及膀胱 疾病 膀胱充盈时，B型 超声 显示为液性暗区，膀胱壁为整齐的光带。 膀胱肿瘤 可在液性暗区中出现边界清楚的实质性光点区，回声多较弱，与一侧膀胱壁相连。B超可以判断 肿瘤 浸润的深度。 膀胱结石 在液性暗区中显示 强回声 光团，后方有声影，改变体位 结石 光团可滚动。 （二）正常 前列腺 及前列腺疾病 正常前列腺声象图为横切面呈粟子形...
...V 3 、V 4 介于两者之间。 图14-3-4 加压单极肢体导联的连接方式 图14-3-5 胸导联探查电极的位置 在常规心电图检查时，通常应用以上导联即可满足临床需要，但在个别情况下，例如疑有右室肥大， 右位心 或特殊部位的 心肌梗塞 等情况，还可以添加若干导联，例如右胸导联V 3 R～V 5 R，相当于V 3 ～V 5 相对应的部位；V 7 导联在左 腋...
...、出血性 血小板增多 症等），皆可导致出血。 二、问诊要点 （一）详细询问现病史、家族遗传史、既往史、营养史、有无化学物质、药品接触及抗凝剂应用史等。 （二）出血的部位、分布、程度、性质及两侧对称与否，发病诱因、急骤或缓慢及有何伴随症状。 三、伴随症状 （一）自幼有轻伤后流血不止，伴有 关节肿胀 或关节畸形者，见于血友病。 （二）出血点或 紫癜 为对称性，呈...
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