...是Mallory-Weiss撕裂发生的诱因，而且还可以影响呕吐时产生黏膜裂伤的部位。Watts指出，安静时有食管裂孔疝的病人，撕裂多位于胃的贲门部，在不伴有裂孔疝的病人，撕裂多位于食管的远端，平时无裂孔疝而在呕吐时产生一过性裂孔疝的病人，撕裂则骑跨于食管与胃交界处。 (二)发病机制 主要病理所见为食管与胃交界处和食管远端黏膜和黏膜下层的纵行撕裂。裂伤多为单发...
...分型 （一）组织学特征：食管癌发生于食管粘膜上皮的基底细胞，绝大多数是 鳞状上皮 癌（95%），腺癌起源于食管者甚为少见，多位于食管末端。 贲门癌 多为腺癌，也可延伸侵入食管。 （二）临床病理分型 1.早期大体病理分型： （1）隐伏型：食管粘膜仅有轻度 充血 或粘膜粗糙，肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据，全部为原位癌，为食管癌的最早期。 （...
脱水程度的判定（根据失水量）脱水程度失水量ml/kg体重占体重比例轻度脱水20～300.02～0.03成人中度脱水40～600.04～0.06重度脱水70～1400.07～0.14轻度脱水20～500.02～0.05小儿中度脱水60～1000.06～0.10重度脱水110～1500.11～0.15
（一）食管良性肿瘤 （二）贲门痉挛 （三）食管疤痕狭窄 六、及 贲门癌 外科治疗 外科手术是 食管癌 治疗的首选方案。凡符合以下条件者，以积极手术治疗为宜。 1.适应症： （1）病人全身情况良好，心、脑、肺、肝、肾各主要脏器功能基本正常，估计能耐受手术者。 （2）无远处转移。 （3）局部病变可以切除者。 2.手术方法 （1）食管癌：部分食管切除术，食管胃吻合...
（一）发病原因 本病征病因尚不清楚，可能与遗传有关。 （二）发病机制 在同一家族中可发现有先天性肌弛缓及脊髓性 进行性肌萎缩 两种综合征的患者的事实，支持了遗传病因的观点。本症为婴儿不明原因的非进行性肌强力低下性疾病。随着病理学、组织化学和电子显微镜的进展，此种肌病中相继分出中央轴空病、肌管性肌病、线粒体肌病、杆状体肌病等多种类型。
病证名。指病人形体的盛衰与正气的强弱相反。即形盛气弱，或形弱气盛。例如消渴病患者，形体瘦弱，但 胃火 亢盛，多食善饥，烦躁易怒，表现为形弱气盛；又如某些 痰饮 病患者，形体 肥胖 ，动则 心悸 气喘 汗出，表现为形盛气弱。此类形气相失的病证，往往病情较重，预后较差。《素问·玉机真脏论》：“形气相失，谓之难治。”王冰注：“形盛气虚，气盛形虚，皆相失也。”
贲门癌 的手术疗效比要差。国内三大组切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大组的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。 影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移，肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质（根治或姑息）。贲门癌的国际TNM分期，由于综合了前两个可变因素，同样是预测病人转归的有效指标。
（一）组织学特征：发生于食管粘膜上皮的基底细胞，绝大多数是 鳞状上皮 癌（95%），腺癌起源于食管者甚为少见，多位于食管末端。 贲门癌 多为腺癌，也可延伸侵入食管。 （二）临床病理分型 1.早期大体病理分型： （1）隐伏型：食管粘膜仅有轻度 充血 或粘膜粗糙，肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据，全部为原位癌，为 食管癌 的最早期。 （2）糜烂...
早期 贲门癌 病人缺乏明确的特征性症状。上 腹部不适 、轻度食后饱胀、 消化不良 、 心窝部隐痛 等症状，都易与 消化性溃疡 症状相混淆，引不起病人的重视，吃些胃药应付一下。一直到 吞咽困难 加重始促使病人就医。贲门癌另一始发症状是 上消化道出血 ，表现为 呕血 或是 柏油便 。根据出血的严重程度或伴随 虚脱 ，或表现重度。此种情况的发生率约占病人的5%。由...
医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。 在心肺功能储备低下...
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