1. 病灶 感染史。 2.起病急、寒颤 高热 、体温波动大，出汗较多，一般情况进行性衰竭，可有大 关节疼痛 。中毒症状严重者可有 谵妄 、 昏迷 及 休克 。 3.肝、 脾肿大 ，皮肤粘膜淤点，可有 黄疸 、 贫血 。 4.迁徙性病灶(多见于化脓球菌，特别是金葡菌感染)。 5.白细胞总数及中性粒细胞增多，酸性 粒细胞减少 或消失，严重感染或某些革兰氏阴性菌感
1.主动免疫 已有两种疫苗用于预防。含有23个血清型(引起感染较多见的型)的荚膜多糖疫苗，在成年人特别是青年中免疫效果好，但仅可维持5年，须加强注射。老年人维持的时间更短，每3～4年应加强注射1次。此疫苗对小婴儿的免疫效果很差，故将荚膜多糖和 破伤风 或 白喉 类毒素等蛋白共价结合而成的结合疫苗，连续3次接种，可使18个月以下的小婴儿产生抗体。不但可保护婴儿
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西医治疗 1.肾上腺皮质激素 为目前比较有效的药物。 （1）用药的指征为： ①全身症状显着或呈暴发型者。 ②有并发症如 心肌炎 、 心包炎 、 心力衰竭 以及 虹膜睫状体炎 。 ③ 水杨 酸制剂治疗无效或病人因药物反应不能耐受时。 ④关节炎严重。 （2）李明勤等介绍应用激素的原则： ①用量要足，能足以控制 发热 ，但不是大量。 ②不可减量太快，要遵循逐渐减量
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可并发 肺炎 、 脑膜炎 、 心包炎 、 骨髓炎 、 腹膜炎 等。
1. 发热 反复高热 是突出的主诉。发热多急骤，常先于关节症状数周到数年不等。热型多为 间歇热 ，也可呈 弛张热 、 稽留热 、复发热、周期热、双峰热等多种热型。其中以持续性间歇热最为特征。同一天体温波动的幅度可大于2℃，甚至3～4℃。 高热 时可有 畏寒 ，病孩发热时神志清晰，一般情况尚好，热退时则同常人。热退后遇有其他疾病，如上呼吸道感染、 水痘 或外科
(一)治疗 本病致病菌对多种抗生素敏感，首选大剂量青霉素，其他如克林霉素、头孢菌素、红霉素、四环素也为敏感的抗生素。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
（一）发病原因 病因尚未明确，Wissler认为系 细菌感染 与变态反应的综合表现。Fanconi曾从病人感染齿槽中取标本培养得链球菌并作自身菌苗注射后而获痊愈，故认为细菌在发病原理上有一定意义。至于感染源，除链球菌和 葡萄球菌感染 之外，另有人推测同支原体、病毒（ 风疹 或慢病毒）等感染有关。 （二）发病机制 很多人肯定本病的发病有免疫机制参与，证据如下：
其他临床表现如心脏有时出现 收缩期杂音 ，心电图可呈 心肌炎 改变、心肌损伤、心室肥厚及 房室传导阻滞 等改变，偶见 心包炎 及胸膜炎。个别病例可见脑症状，并有脑电图异常。此外，少数病人可见 虹膜睫状体炎 、皮下小结、肾淀粉样变等。
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