脉浮紧为热郁于内,寒束于外。脉微迟者从寒治。 脉数 者热之甚也。洪而数为热痰在膈,时 吐酸 水,欲成 反胃 也。
脉浮为风嗽,脉紧为寒嗽, 脉数 为热嗽,脉细为湿嗽。(以上为外邪之所感。)脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦涩为少血,洪滑为多痰。(以上为内气之所郁。)《 脉经 》曰∶关上脉微为咳。 肺脉微急为咳而唾血。咳而脉弦涩为少血。细涩而数为房劳。双弦者为寒。偏弦者为饮。脉沉为留饮咳,弦实者宜埕。 右寸短涩,伤肺嗽。右关短涩伤脾嗽。左关短涩伤肝嗽。脉出鱼际为逆 气喘 嗽。咳
丹溪曰∶ 水肿 脉多沉伏,病阳水兼阳证,脉必沉数。病阴水兼阴证,脉必沉迟。脉沉而滑为风水。脉浮而迟,弦而紧者,皆为肿也。水病脉洪大者可治,微细者不可治。水病胀闭,其脉浮大轻者生,沉细虚小者死。水肿腹大如鼓,脉实者生,虚者死;洪大者生,微细者死。 中恶腹大四肢满,脉大而缓者生,浮而紧者死。 腹胀 便血 ,脉大时绝剧,脉小疾者死。 肿脉紧而荣卫俱绝,面浮肿者死。
右关弱短,左关滑大,此 脾虚 肝盛也。寸脉紧而噫者属寒,寒在上焦,胸中不得而噫。寸口脉弱而缓者,阳气不足。 趺阳脉微而涩,微无胃气,涩则伤脾。寒在膈而反下之,寒积不消,胃微脾伤。谷气不行,食已自噫,胃气不通,为闭塞之病。
肺部脉紧为肺瘫。寸口 脉数 而实者,为肺 痈 。寸口脉微而数,微则为风,数者为热。肺痈脉紧数为脓未成,其脉紧去,但数,脓已成。肺痈病,身常有热, 咳嗽 短气,吐出脓血,其脉当短涩而反浮大,其色当白而反赤者,此火之克金,大逆不治也。
浮者为阳痫,在六腑;沉者为阴痫,在五脏。微细为虚,其治多难;滑大者为实,其治易。
脉虚身热,得之伤暑;脉盛身寒,得之 伤寒 。盖寒伤形而不伤气,所以脉盛;热伤气而不伤形,所以脉虚。(《甲乙经》) 中暑 与热证相似,但热证脉盛,中暑者脉虚,以此别之耳。 脉浮自汗,或浮大而散,或洪大 无力 ,或虚而迟中得洪缓,皆为伤暑之脉也。
《 脉经 》曰∶沉而缓、沉而细、微缓者,皆中湿。脉浮为风湿。浮而缓,湿在表也;沉而缓,湿在里也。脉沉细迟微为寒湿,为湿痹,脉滑疾,身热,烦喘,胸满口燥,发黄者,为湿热;洪而缓者,皆湿热自甚而痛也。
《内经·大奇论》曰∶肝脉急暴,有所惊骇。 脉数 ,致使人暴惊。二阳急为惊。寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,为悸。
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