...中指，以拇指迅速向下弹刮病人中 指甲 ，正常时无反应，如出现病人拇指内收其余各指也呈屈曲动作即为阳性。在部分正常人可出现双侧对称性阳性，并无诊断意义。 二、临床意义 当锥体束损害或大脑皮质运动区功能障碍（ 癫痫 发作后），高级中枢失去对脊髓的抑制作用即出现上述病理反射，故也称锥体束征。一岁以下幼儿因锥体束发育不全、深睡、 昏迷 时也可出现阳性反应。 三、髌、...
体温的高低、升高的特点及持续时间长短、对临床疾病的诊断及病情估计有重要意义。 （一）体温测量方法：通常有口腔（口表）、腋窝、（腋表）、直肠（肛表）三种测温方法。 1．口腔测温法 将消毒体温计的 水银 端置于被检查的舌下，紧闭口唇，放置5分钟，然后取出产读数，正常值为36。2C～37.2C。此方法准确且方便。测量前避免喝热水或冷水以免影响测温准确性。 2．腋窝...
...个瞬间综合心电向量，各自再综合成一个主轴向量，即称为平均心电轴，包括P、QRs 、T平均电轴。其中代表心室除极的额面的QRS平均电轴在心电图诊断中更为重要，因而通常所说的平均电轴就是指额面QRS平均电轴而言，它与 心电图 Ⅰ导联正侧段所构成的角度表示平均心电轴的偏移方向。 （二）平均心电轴的测定方法 1.目侧法一般通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波方向，可以...
...心肌梗死 也可引起呕吐。 二、问诊要点 （一）询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心，吐后是否舒适，以判断呕吐类型。 （二）呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味，小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈 咖啡 色，多系食管、胃、十二指肠的出血，如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧带以...
...柱 所形成的夹角。 3．腰 肋角 腰肌与第十二肋骨和脊柱所形成的夹角。 4． 髂后上棘 三、腹部分区 临床用体表标志将腹部划分成不同区域，对诊断 疾病 起很大作用，因为腹部的 症状 体征与腹 内脏 器位置有一定关系。临床常用有九区法和四区法。 （一）九区法 井字型分区，用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区，上水平线又称肋线，为两侧肋 缘最低点（相当于第十...
...流入腹股沟淋巴结。当身体某部位发生炎症或癌肿时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延，到达该器官或该部的淋巴结，引起 淋巴结肿大 ，压痛，因而对疾病诊断有重要意义。（图4－3－1）。 图4-3-1颈部淋巴结群 检查淋巴结时，一定要按顺序进行，以免遗漏，一般可自枕骨下、耳后、耳前、颌下、颏下、颈后、颈前、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟直至月国窝等处淋巴结。检查颌下，颏...
...冠状动脉（图13-2-1） 图13-2-1心穿刺点 （2）心胶区穿刺于左第五或第六肋间隙，心浊音界内侧，针自下向上后方刺入心包腔。 3.操作步骤 皮肤常规消毒、麻醉、穿刺前检查器械是否正常完好，针头、空针及乳胶管是否通畅均与胸腔穿刺相同，抽出液体后，助手协助固定针头，直至将心包腔内液体基本抽尽，拔出穿刺针，局部盖以纱布、胶布固定。抽出液体根据需要分别作细胞学...
...点 2.穿刺部位 选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点，一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7～9肋间；或采用超声波检查所定之点。 3.操作步骤 （1）穿刺点局部常规消毒，术者戴消毒手套，铺洞巾，用1～2％普鲁卡因逐层麻醉至胸膜。 （2）检查穿刺针是否通畅，与穿刺针连结的乳胶管先用血管钳夹住，准备穿刺。 （3）术者左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针沿肋骨上缘缓...
不典型的 冠状动脉硬化性心脏病 人的静息 心电图 大多正常或只有一些非特异性改变，诊断较困难。给予 心脏 一定量负荷，使心脏耗氧量增加，如超过 冠状动脉 的供氧能力，便可出现 心肌缺血 ，引起相应的 缺血 性ST-T改变，即为心电图负荷试验。以此估计受检查者有无 冠状动脉供血不足 的存在。 常用双倍二级梯试验和分级 运动试验 。 图14-6-3心绞痛发作心电...
...为碱中毒。但临床上pH值正常亦可能为代偿性酸、碱中毒，因此要结合其它有关指标才能判断酸碱中毒的类型。 （二）动脉血氧分压（PaO2）指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。由于氧离曲线的特点，它作为缺氧的指标远较血氧饱和度为敏感。正常值为12.0～13.0kPa（90～100mmHg），随年龄有变化，老年人低于此值。 （三）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）指血...
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