...缩抑制剂，继续妊娠，争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征（母、胎心率加速，胎心可达160bpm， 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出，白细胞计数可达15×10 9 /L以上，C反应蛋白>2mg/dl。）应立即引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者，应根据情况作相应处理。
...出血，以 子宫出血 最多见。临床表现为 月经过多 ，不规则或持续性出血，接触性出血等，出血量可多可少，出血时间可长可短。发生出血的原因很多。生育年龄妇女于 闭经 后出现不规则子宫出血，应想到与妊娠有关的疾病，如 流产 、 宫外孕 、 葡萄 胎等。青春期和更年期出血多为神经内分泌功能失调性子宫出血。中年以上妇女出血，可为生殖道良性肿瘤，如 子宫肌瘤 。 绝经 ...
...程中，亦可发生于中期妊娠引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但死亡率高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一）子宫、宫颈静脉或胎盘附着部位的血窦有裂口存在（如宫颈裂伤、 子宫破裂 、剖宫产术、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、羊膜囊穿刺引产等），且胎膜已破者。 （二）有引起宫内压增...
...增大，故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大，且很少超过2个月妊娠子宫，B型超声可协助诊断。 六、治疗 应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般采取下列不同治疗措施。 （一）随访观察 对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女 子宫小 于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，...
...是了解卵巢功能的方法之一。 二、子宫 是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间，如倒置、前后略扁的梨形，子宫大小与年龄及生育有关，未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm，子宫可分为底、体与颈三个部分，上三分之二为“子宫体部”；体的上部两侧输卵管入口线以上稍隆突部为“子宫底部”，下三分之一为“子宫颈部”，子宫颈下半部伸入阴道称“宫颈阴道段...
...则 出血 。根据 排卵 与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及 更年期 ，后者多见于生育期妇女。 一、 临床类型 与特征 （一）无排卵型功血 正常月经周期有赖于 中枢神经系统 控制， 下丘脑 － 垂体 － 卵巢 性腺轴 系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。 青春期功血...
...露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 （图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二)产科检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与 巨大胎儿 、单胎羊水过多、 妊娠合并子宫肌瘤 或 卵巢...
...特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。 （三）恶变的预防： 1.预防性子宫切除术 目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。 2.预防性化疗 预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；⑸无随访条件。 （四...
子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分急性与慢性，而以慢性者多见，多由 急性宫颈炎 转变而来，因分娩、 流产 或手术引起的子宫颈裂伤或外翻，受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的 鳞状上皮 厚，对炎症的抵抗力强，而宫颈管的柱状上皮薄，抵抗力弱，易感染。 一、病理 （一） 宫颈糜烂 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱，很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥...
...时了解产程中出现的矛盾，就可能使难产转化为顺产，因此，医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律，具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识，才能把产科工作做好，使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 （一） 产力异常 ； （二）产道异常； （三）胎儿异常； 产力异常多表现为 宫缩乏力 ，少数为宫缩亢进；胎儿异常为 胎位不正 为主，如臀位、枕后位、横位及颜面位等；产...
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