（一）发病原因 近年来，一般认为食管原发性 恶性黑色素瘤 的组织起源是食管黏膜上皮基底层中的成黑色素细胞（melanocyte），其组织学表现与 皮肤恶性黑色素瘤 相似，病人的预后都很差，只有个别病人经手术或放射治疗后可以长期生存。如Hamdy等（1991）报告的1例40岁女性病人术前症状为 胸骨后疼痛 2年，伴有进行性 吞咽困难 与体重下降。术前食管钡餐造...
...扩张性 心肌病 鉴别 两者均可表现为 充血性心力衰竭 ，检查表现为 心脏扩大 和活动度降低。但 心脏转移瘤 发展较快，对洋 地黄 及 利尿 药效果差，X线片可见心脏外形不规则，B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。 3.与其他原因的 心包积液 相鉴别 心脏转移性恶性黑色素瘤易出现心包积液，但多为血性，发展快，积液中可找到癌细胞，治疗效果差，以上这些特点可资鉴别。
西医治疗 由于食管原发性 恶性黑色素瘤 的恶性程度很高，容易发生 淋巴道转移 和血行播散，因此外科手术治疗的效果比 食管癌 差，半数以上的手术病例在1年内因发生远处转移而死亡。据Hamdy等（1991）和De Mik等（1992）报道，有的病例经外科手术切除肿瘤食管后可以长期生存，生存时间大于5～12年。 目前认为食管恶性 黑色素瘤 的治疗手段的选择取决于病...
大多数 恶性黑色素瘤 的发生，是由于黑 色素痣 受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性 黑色素瘤 。孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示本病与内分泌有关。从年龄上看，多发生在中老年人，很少数发生在青春期前。据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病...
（一）概述 在临床上 黑色素瘤 （melanoma）恶性程度极高。黑色素瘤多数是在色素病变的基础上发生，少数发生于正常皮肤或粘膜的色素细胞。具体原因不明，多数认为与内分泌因素有关。在外伤刺激，日光照射有促发成黑色素瘤的作用。 1．病理为 痣细胞 或色素细胞的恶性增殖。瘤细胞为圆形、椭圆形及梭形。核仁较大，胞核常见有丝分裂。多形不规则的瘤细胞散在或成组排列成巢...
本病应注意与良性交界瘤、幼年性黑色素及细胞性 蓝痣 相鉴别，亦更应注意与 基底细胞癌 相鉴别。还应注意与 硬化 性 血管瘤 、老年痣、 脂溢性角化病 、甲床下陈旧血肿相鉴别。 1.良性交界痣 镜下所见为良性大 痣细胞 ，并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。 2.幼年性 黑色素瘤 于小孩面部呈 生长缓慢 的圆形 结节 。镜下见细胞呈多形性，有核分裂...
是一种恶性肿瘤，因其呈黑色，故而得名。部分由 黑痣 恶变而成。几乎每个人都有黑痣，不是都要予以切除。凡属下列情况的黑痣要作预防性切除：黑痣迅速增长，颜色变深，溃烂，出血，以及位于经常受刺激、受压和摩擦处，如袖口、颈项和足底等，要手术切除，并作病理切片检查。不能用烧灼或点痣等方法。 黑色素瘤 极易经血液和淋巴转移，要作广泛切除，区域 淋巴结肿大 的加做淋巴结清...
一、诊断 （一）临床诊断 1.凡有色素的 结节 ，或色素结节呈 溃疡 表现者，应高度疑及本病之可能。 2.对交界痣应进行密切观察，若 黑痣 在短期内很快长大，色素明显加深，并向四周扩散，或黑痣毛突然自行脱落，或黑痣有 瘙痒 感，或黑痣周围出现颗粒状卫星结节，所属区域 淋巴结肿大 等，均是诊断本病的重要表现。 3.活检病理检查，镜下则见上皮样瘤细胞、梭形瘤细胞...
...存率并不低于手术者，因此主张对一眼因其他原因已失明时，建议暂不手术，给于免疫治疗。 非手术疗法 （1）免疫疗法：本病与免疫有关，可用特异性 黑色素瘤 转移因子、基因工程黑色素瘤单克隆抗体及其生物导弹，细胞因子（rIL-2、rIFN、rTFN等）、TIL、LAK细胞等进行攻击；也可通过提高机体的免疫力使肿瘤局限，甚至消失。其他免疫增强剂，如卡介苗、短小棒状杆菌...
...，酷似食管鳞癌以及导致 食管腔梗阻 的其他 食管恶性病变 。有的病人有 胸骨后疼痛 、不适或体重下降，还有一些病人有 呕血与黑便 。这些症状均无特异性。据国内一些作者的个案报道，70%以上病例的病程在半年左右。据Sabanathan等（1989）统计，7%的食管原发性 恶性黑色素瘤 的病人有左锁骨上 淋巴结肿大 （转移性淋巴结），查体时应予以注意，不能忽略。
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