硬脑膜下血肿 （subdural hematoma）是指由于外伤或 凝血功能障碍 引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积，造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。 慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状，已形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤，小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿...
1.伴有不同程度 意识障碍 。严重甚至死亡。 2.手术的并发症有术区附近的急性硬膜外血肿、血肿残腔大量积气以至张力性气颅、引流管误入脑实质和 癫痫 发生等。
急性和亚急性硬脑膜下血肿 都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血 慢性硬脑膜下血肿 的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见，可能与 动脉瘤 、 血管畸形 或其他脑血管病有关。
病证名。因血瘀所致 水肿 。《 丹溪心法 ·水肿》：“其皮间有红缕赤痕者，此血肿也。”多因 瘀血 留滞，血化为水所致。证见四肢浮肿，皮肉间有 红丝 血痕，或妇女 经水 先断，后见水肿，少腹 胀痛 拒按， 小便 清长等。治宜活血祛瘀，用 续断饮 、桃红 四物汤 、代 抵当汤 、 小调经散 等方。四肢肿甚，则兼治水，用 五皮饮 加 当归 、 白芍 、 蒲黄 、 ...
(一)发病原因 急性硬脑膜下血肿是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血，属复合型硬膜下血肿。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂，多为复合型硬膜下血肿，即与同部位脑内血肿、脑挫伤并存，个别与硬膜外血肿并存;部分急性硬膜下血肿出血来源于桥静脉损伤，原发损伤轻微，此类血肿多不伴有脑挫裂伤或脑挫伤轻微，称为单纯性血肿。 (二)发病机制 减速性损伤所引起的...
血肿形成 后，未能妥善处理，细菌可沿乳管或血液进入血肿，引起急性乳房炎或乳房 脓肿 ，此时病人可有全身 发热 ，乳房局部红、肿、热、压痛。可按急性乳房感染处理。
张德辉指长者及小童脑袋较细，较易扯伤脑硬膜的微细静脉血管，慢慢形成硬膜下血肿 本港今年曾有一名两岁女童怀疑死于「脑硬膜下血肿」，有脑内科教授指出，老人家和小童脑袋较细，不为意的轻微碰撞已可扯伤脑膜的微细血管引致出血，但病征不明显且常被忽略，呼吁市民切勿轻视长者和小童头部跌倒或撞击。 今年四月一名两岁女童睡觉时猝死，女童死前两星期头部曾撞上一张折椅，有医生怀疑...
诊断 多发性血肿没有独特的临床征象，虽然可以根据致伤机理和神经功能受损表现，作出初步估计，但因各种多发性血肿之间，症状和体征往往混淆，难以确诊，常须依靠影像学的检查，或经手术探查证实。 鉴别 与单发性血肿相鉴别，本病受伤方式复杂；头皮多处受伤或多处 颅骨骨折 ；对冲性脑损伤存在；手术清除一次测血肿后，颅内压未见降低，或一度降低后又见升高；CT扫描已证实一侧血...
诊断 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断，应判定在颞叶钩回疝征象之前，而不是 昏迷 加深、瞳孔散大之后。故临床观察尤为重要，依据头部外伤史，着力部位及受伤性质，伤后临床表现，早期X线颅骨平片等，可对急性硬膜外血肿做初步诊断。 当病人 头痛 呕吐 加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大和（或）出现新的体征时，即应高度怀疑颅内血肿，及时给予必要的影像学检查，包括X线颅骨...
诊断 诊断中还应注意迟发性硬膜外血肿的发现，迟发性血肿是指首次CT扫描没有异常影像，而是在相隔几小时或数天之后再次复查，才发现血肿。迟发性血肿占硬膜外血肿总数的5%～22%，其发病机制可能是由于患儿头部外伤时存在硬脑膜出血源，但因伤后脑组织 水肿 或 颅内压增高 等因素形成的填塞效应，对出血点起压迫作用；随后若采取过度换气、强力 脱水 等措施，或因全身血压降...
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