这是一种少见的 溶血性贫血 ,表现为 免疫系统 对 红细胞 突发性的破坏。 许多红细胞突然破坏使 血红蛋白 出现在 血液 中,任何时间都可以发作,不一定在夜间。血红蛋白通过 肾脏 滤出,使尿色变深( 血红蛋白尿 )。本病多见于年轻人但任何年龄均可发病且无性别差异。本病原因不明。 阵发性睡眠性血红蛋白尿还可引起严重 胃痉挛 , 背部 疼痛及腹腔或 下肢 大静脉...
...服60mg,3次/d(婴儿须调整剂量)。如为G6PD患者用亚甲蓝(美蓝)无效,且可引起急性溶血。个别患者尽管G6PD正常也有因美蓝而发生急性溶血者。亚甲蓝(美蓝)的作用有二:既可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,也可加速辅酶还原型将高铁血红蛋白还原为血红蛋白。 (二)预后 中毒较轻者预后多较好,中毒较重者且抢救得力也可恢复,但中毒十分严重且抢救不及时则危及生命。
1.缺氧性 发绀 。 2.先天性房室间膈缺损。 3. 异常血红蛋白病 已经发现几种血红蛋白M,由于珠蛋白肽链中靠近血红素辅基的某些变异,可以导致血红素辅基中的Fe2 变为Fe3 。血红蛋白M的特点是有特征性的吸收光谱,而且不能被还原。另外,有些异常Hb影响了与氧的亲和力,更易放氧,会导致血液中的去氧Hb含量显著增高,也会出现家族性发绀。不稳定Hb也会导致Me...
运动后出现 血红蛋白尿 常常是患者的惟一表现。一般在运动后30min~5h之间发生,持续6~12h后尿色即可恢复正常。发生血红 蛋白尿 时,可伴有腰部酸胀不适或轻微疼痛、 尿道烧灼感 等症状。本症溶血为一过性,持续时间短,尽管可以反复运动反复发作达数周或数月,但多能在停止运动后自行消失。 依据临床表现和实验室检查的特点,即可诊断本症。
高铁血红蛋白(methemoglobin,MetHb)是遗传因素或吸收毒性化合物后由红细胞产生的,其含量超过一定水平即可引起高铁血红蛋白血症(methemoglobinemia),分为获得性和遗传性两大类。
硫化血红蛋白出现于血中,不能携带氧,临床上发生类似高铁血红蛋白血症的 发绀 症状。吸收峰在607~620nm,与MHb相近。它不被氰化物和硫化铵还原,加入氰化物后不转变成氰化高铁血红蛋白,仍呈棕褐色。比较在加入还原剂前后620nm光密度的差别,正常人为阴性。
硫化血红蛋白出现于血中,不能携带氧,临床上发生类似高铁血红蛋白血症的 发绀 症状。吸收峰在607~620nm,与MHb相近。它不被氰化物和硫化铵还原,加入氰化物后不转变成氰化高铁血红蛋白,仍呈棕褐色。比较在加入还原剂前后620nm光密度的差别,正常人为阴性。
1. 人类 血红蛋白的组成和发育变化 每个红细胞内含有约28000万个血红蛋白分子,每个分子由四个亚单位构成,每一个单位由一条珠蛋白肽链和一个血红素辅基组成,即血红蛋白分子是由二对珠蛋白链构成的球形四聚体(图4-10)。其中一对是类α链(α链和ξ链),由141个氨基酸组成;另一对是类β链(ε、β、γ和δ链),由146个氨基酸组成。由这6种不同的珠蛋白链组合成...
...竞走、在硬地面上打球、空手道比赛、连续击打沙袋或手鼓、京剧武生演员连续小翻等,甚至有人报道1例老年性 痴呆 症患者因头部反复撞击墙壁后发生 血红蛋白尿 。游泳和自行车运动员发生本症者极罕见。 (二)发病机制 从上面所举的多种情况可以看出,身体某部位反复用力撞击坚硬表面可以引发行军性血红蛋白尿症。确切发病机制尚不完全明了,一方面当红细胞流经脚掌、手掌等部位的表...
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