王某，女，44岁，王府村人。虚劳体质，月经先期，量少质稠。此届经潮，旬余不止，时多时少，多时如雷雨，少时如屋漏。某医与养血 归脾汤 三剂，不效。更医，注射安络血、止血敏，血出依旧。拖延月余，赢弱颇甚。症见面色皓白，舌淡少苔。五心 烦热 ，夜不能寐，腰脊酸痛，饮食不思，少腹阵痛，痛后出血，色暗夹块，块下痛减。 切诊脉象沉弦，少腹急结。 观其脉症，证属脾肾两虚，
惊悸、吐衄、下血、 瘀血 ，病虽不一，而原则无二。惊悸之家，风木郁动，营血失敛，往往上溢而下泄，不溢不泄，则蓄结而内瘀，内瘀不去，久成痃癖，痃癖渐大，多至殒命而亡身。故瘀血之病，由于吐衄，吐衄之病，根于惊悸，惊悸之病，起于虚劳，虚劳之病，根于中气之败。 盖水寒土湿，不能荣木，肝胆动摇，必生惊悸。惊悸既作，风木疏泄，扰而不静。经络堙郁，凝而不流。以既凝之血。而
五 灵脂散 治血崩不止，及昏不省。 五灵脂 （不拘多少，炒令烟尽研末） 上为末。每服一钱，温酒调下。一方治血崩不止， 五灵脂 二钱，炒热，加 当归酒 同煎，或水酒、 童便 各半盏，同煎服（五灵脂行污浊之血如神，童便降火，亦行秽浊，而同煎尤妙）。一方五灵脂半生半熟，为末，酒调服。一方水煎五灵脂半干，去渣，澄清，再煎 成膏 ，入 神曲 末为丸（ 神曲丸 法，原用
戴氏 曰∶血大至，曰崩中，或清或浊，或纯下 瘀血 成腐，势不可止，证状非一，所感亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜 胶艾汤 、咽 震灵丹 （震 灵丹 能止能行，非元礼不能道不能用），佐以 三灰散 ，或以童子 小便 煎 理中汤 ，或以 沉香降气汤 加入 百草霜 ，米饮调下。血崩甚而 腹痛 ，人 多疑 恶血未尽（有此特见），又见血色瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。
阳气虚泄，寒着肌表，血脉瘀滞，遍体麻木不仁，是为血痹。富贵尊荣而逸豫者，多有患之。其 人骨 弱体丰，脉微涩，尺中或关上小紧，失治则脉隧不畅，浸为劳瘵。故仲景《金匮》合虚劳论之，而主以黄 桂枝 五物汤 ，诚不易之圣方也。（ 〔批〕因是圣方并未加减，故着分量，然皆三分之一。按∶桂、 、芍原均作三两，今合七钱五分； 生姜 原作六两，今合一两五钱； 大枣 原作十二枚
妇人 经水 不行，少腹有块，或大或小，或痛或否，亦多有经水时行无阻碍者，此乃血积胞宫也。非经水能为块也。 经水中有块者，亦属 瘀血 ，然亦有挟 痰饮 败精而成块者，虚寒人少腹有瘀块，治宜温痛，有郁热者，加 龟版 、 丹皮 、 白芍 之属。 党参 当归 黑姜 炙 鳖甲 淡吴萸 莪术 芎 艾叶 荸荠 粉 桃仁 泥
少腹无块，小溲时刺痛不可忍，水自利者，为血结精窍，或在血管，男子亦有患之，治之勿利水。 当归 尾 桃仁 黑芥穗 淡 苁蓉 生草梢 藕节 盐 黄柏
风血相搏，瘀阻关节，掣痛若废，是为历节，祛风行瘀为主。 鹿衔草 威灵仙 茜草 虎骨 宣 木瓜 荆芥穗 酒 当归 芜荑 川芎 酒 白芍
仲景曰∶病患胸满，唇痿，舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有 瘀血 ，此乃因寒而瘀，瘀未甚也。仲景未立方治，但宜通，不拘一方，故略之，拟备大法。 当归 桂枝 干姜 艾叶 川芎 白芍 阿胶 芥穗
妇人有因 瘀血 结滞脉隧，历久成血枯证而为劳瘵者。其始或经行不利，甚至刺痛，因而 经水 断者有之，或经水先断，小水自利，但溲时，或溲后血管作痛，如淋痛者有之，其脉不见虚大濡涩，而反得滑数之象。如是者居多，医者误治，但与利水泄火之剂，延久则一水二火皆绝，是速其死也。此证，先天秉气浓，未尝治逆者，与仲景 大黄 虫丸 。 仲景 大黄 虫丸 大黄（一钱） 黄芩 （二
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