...葡萄糖结合为直接胆红素。未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称间接胆红素。胆红素葡萄糖醛酸复合物经 胆汁 排入小肠，分解为粪尿胆原。粪尿胆原可被吸收入血液而从尿内排出。血管外溶血可发生于脾、肝或骨髓的巨噬细胞。脾脏能最有效地清除有轻微损伤的红细胞，因在脾索中有独特的循环结构。肝脏血流量超过脾脏血流量，它是除去和吞噬广泛损伤红细胞的重要部位。IgM和补体二者致敏的红细胞...
...胞增多，但数日内比例恢复正常，可与 急性白血病 相鉴别。 三、其他 血沉增快 ，严重感染者可伴肝功异常，主要是总胆红素定量升高。 【治疗】 诊断一俟成立，必须积极抢救，严密观察。 一、停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物。 二、病人应隔离在单人病房，条件允许时住进无菌层流病室，做好消毒隔离，包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。 三、合理使用抗生素，尽...
...胞增多，但数日内比例恢复正常，可与 急性白血病 相鉴别。 三、其他 血沉增快 ，严重感染者可伴肝功异常，主要是总胆红素定量升高。 【治疗】 诊断一俟成立，必须积极抢救，严密观察。 一、停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物。 二、病人应隔离在单人病房，条件允许时住进无菌层流病室，做好消毒隔离，包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。 三、合理使用抗生素，尽...
...一步发展，游离红细胞原卟啉更高，呈小细胞低色素性贫血，称为晚期缺铁性贫血。（图5－2－2）。 图 5－2―2缺铁的发展阶段 早期缺铁常不伴有血液学的异常；在这个阶段，血清铁浓度偶尔低于正常，而铁贮存显著缺乏。当缺铁进一步发展，贫血比红细胞形态改变先出现，尽管有一些细胞可比正常细胞小，比正常细胞苍白。血清铁浓度常减低，但也可正常。晚期缺铁阶段呈典型的小细胞、低...
...、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，不遗留关节畸形。 四、腹部表现 腹痛 常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐及 右下腹痛 明显，亦可遍及全腹，但一般无 腹肌紧张 ，压痛较轻，可伴有 恶心 、 呕吐 、 腹泻 与 黑便 。因肠道不规则蠕动，可导致 肠套叠 ，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生 肠穿孔 。如不...
.../Ⅰb - - - - - - + 三、形态学、免疫学、细胞遗传学（MIC）分型 应用MIC分型可以弥补形态学分型的不足，使分型更精确，提高诊断符合率，从而对判断预后和指导更具有实际意义。但必须指出形态学分型是基础，在白血病的诊断和分型上，首先不要依靠形态学。免疫学与细胞遗传学检查是辅助诊断手段。 急性白血病 的MIC分型见表5－3－4－6。 表5－3－4 ...
...分，如果吸收较差应重复试验，在试验时加用内因子与维生素B12同时口服，若排出量转向正常则可将恶性贫血与热带营养性巨幼细胞性贫血加以鉴别。 【诊断及鉴别诊断】 巨幼细胞性贫血诊断的主要依据是：①消化道症状；②典型的血象改变包括MCV＞95fI，卵圆形大 红细胞增多 ，明显的大小不匀和异形，中性粒细胞分叶过多；③骨髓中出现较多典型的巨幼红细胞等。巨幼细胞性贫血的...
...髓膜炎的华佛氏综合征，恶性 疟疾 3．大量组织损伤与手术：大面积 烧伤 ，严重的复合性外伤，体外循环，胸部，盆腔及前列腺手术等。 4．肿瘤及血液病： 前列腺癌 ， 肺癌 ，消化道各种粘液腺癌（尤其是广泛移转的晚期肿瘤），各种 急性白血病 （尤其是早幼粒细胞 白血病 ）， 血栓性血小板减少性紫癜 ， 溶血性贫血 。 5．心、肺、肾、肝等内脏疾患：肺源性心脏病、...
...成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。 按粒细胞动力学， 粒细胞减少 可分下列几型。（见表5－4－1） 粒细胞减少可有遗传性、家族性、获...
...成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。 按粒细胞动力学， 粒细胞减少 可分下列几型。（见表5－4－1） 粒细胞减少可有遗传性、家族性、获...
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