肠道蛔虫 钻入胆道即引起 胆道蛔虫病 。是一种常见的胆道 寄生虫 病，约占胆道 疾病 的8～12％，可发病于任何年龄、以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种 并发症 、危害甚大，也是 原发性胆管结石 的原因之一。 【病因 病理 】 蛔虫 成虫 寄生 于 小肠 中下段，当人体全身及 消化道 功能紊乱，如 高热 、 腹泻 、 饥饿 、胃酸...
蛔虫 病是最常见的肠道寄生虫病。传染源是 蛔虫病 患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫。幼虫钻入肠粘膜，经淋巴管或微血管入门脉、肝脏、下腔静脉而达肺；在肺内 脱皮 后形成1毫米左右的幼虫。幼虫穿过微血管经肺泡、支气管、气管上升至咽，然...
胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于 肠道蛔虫 。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取 蛔虫 术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期，随着人民生活水...
防止肠道蛔虫感染是预防 胆道蛔虫病 的根本措施。胆道 蛔虫病 (biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，...
一、驱虫治疗 （一）苯咪唑类化合物 为广谱驱虫剂，可杀死 蛔虫 、钩虫等。其 杀虫 机理为药物对虫体有选择性、不可逆性地抑制其摄取 葡萄 糖的作用，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制 延胡索 酸还原酶，阻碍三磷酸腺苷产生，致使虫体无法生存与生殖，最终死亡。常用的药物有： 1．甲苯咪唑（Mebendazole）儿童用量每天为50－150mg，成人每次100mg，早晚...
...是广谱、高效、低毒的苯咪唑类抗虫药物之一。其作用机制主要是阻断虫体对 葡萄 糖的摄取，导致糖原耗竭与腺苷三磷酸生成减少，使虫体 麻痹 。驱 蛔虫 作用较缓慢，常于用药后2～4天蛔虫才从粪便排出。严重感染者需多次治疗方可治愈。治疗过程中可因蛔虫躁动而并发 胆道蛔虫病 。阿苯达唑对成虫、蚴虫及虫卵均有杀灭作用，成人及2岁以上儿童剂量为400mg(200mg/片)...
并发症治疗 （一） 胆道蛔虫病 ①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；② 腹痛 缓解后再进行驱虫治疗；③及时采用青霉素、链霉素等抗生素控制胆道感染。 （二） 蛔虫性肠梗阻 不完全性 肠梗阻 者先用内科治疗包括镇静、解痉、止痛及胃肠减压，待腹痛缓解后再进行驱虫。服用 豆油 或 花生 油80－150ml（儿童60ml）可使 蛔虫 团松解，缓解症状，症状消失后1－2天再...
（一）发病原因 胆道蛔虫病 发生大致有以下因素： ① 蛔虫 可做摇摆、迂曲、翻转、折返等运动，能在肠中游走； ②一般情况下蛔虫在肠内头向胃端，吸噬食物渣和肠液，蛔虫有喜碱厌酸的特性，低胃酸为蛔虫上行的诱因之一，有研究表明胆道 蛔虫病 人平均胃酸值低。儿童和孕妇发病率较高可能也与其低胃酸有关。 ③蛔虫有钻孔习性，上行至十二指肠时，可通过十二指肠乳头Oddi括约...
腹痛 可以由 内科 疾病 引起，也可由 外科疾病 引起。婴幼儿常常不能明确诉述腹痛的部位及性质，所以需要家长密切观察腹痛的性质、持续的时间、部位以及伴随的 症状 ，并向医生提供，作为诊断时的依据之一。 便秘 的儿童会出现一阵阵腹痛，当大便解出后腹痛暂时缓解。 蛔虫病 引起的腹痛为间歇性，位于脐周；当 蛔虫 钻入胆道则出现右上腹突然阵发性的剧痛；当许多蛔虫纽成...
预后 手术疗法治愈率和病死率各家报告不一，疗效与确诊率早晚、手术时机、病人全身状况、并发症的轻重有关。手术死亡的病例多有严重的并发症，如严重的胆道感染、 胆道出血 、脓 毒血症 或 肝功能衰竭 等。 养成讲究卫生的良好习惯及彻底的驱蛔治疗，提高环境卫生、切断传播途径是预防及降低 胆道蛔虫病 的重要措施。
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