引起本病的细菌仅限于血浆凝固酶阳性的金葡菌,且其中仅部分菌株能产生肠毒素,包括A~E等5个血清型,以A型肠毒素引起者多见。临床症状由肠毒素所致,毒素耐高温。 寄生人体皮肤、鼻腔、鼻咽部、 指甲 及各种皮肤化脓灶的金葡菌,可污染淀粉类(剩饭、粥、米面等)、 牛乳 及乳制品、鱼、肉、蛋类等,被污染食物在室温20~22℃搁置5小时,病菌大量繁殖产生肠毒素。
加强饮食管理,隔离患乳腺炎的病者,有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂调离其工作。
重症时,由于剧烈 呕吐 和 腹泻 ,可引起严重 失水 而发生周围 循环衰竭 。儿童对肠毒索比成人敏感,发病率较高,病情也重。
重症可因剧烈吐泻引起 脱水 、 虚脱 和肌肉痉挛。
(一)治疗 1.一般治疗 轻型患者不需特殊治疗,能自愈。重者可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,然后用蓖 麻油 20ml导泻,以便除去未吸收的肠毒素及致病菌。 2.对症及支持疗法 严重 呕吐 、 腹泻 者可用甲氧氯普胺10mg/次,肌内注射;亦可用氯丙嗪25mg/次,或阿托品0.5mg/次,肌内注射。同时补充水、电解质、保持水、盐电解质及酸、碱平衡。 3.抗菌
选用安全可靠的经期保护用品。在月经期若有 发热 、 头痛 、吐泻等症状时,宜及早取出阴道塞,并立即就医。注意经期卫生,尽量避免创口感染。
重症可因剧烈吐泻引起 脱水 、 虚脱 和肌肉痉挛。
应与 食物中毒 、中毒性 猩红热 、 流行性出血热 、 感染性休克 、 军团病 、钩体病、 小儿皮肤黏膜淋巴结综合征 。
前驱期1~4天,表现为 发热 、 畏寒 、 肌痛 、 疲乏 、关节痛、 头痛 、 咽痛 、 呕吐 、 腹泻 等。 1.皮肤黏膜表现 充血 性红疹,皮疹呈弥漫性,无痒感,压之退色。严重者出现 疱疹 、 脓疱 疹或瘀点。眼结膜、口咽及阴道黏膜亦见充血, 杨梅 舌见于半数病例。恢复期躯干及四肢可有糠秕样 脱屑 和手套样 脱皮 ,不 结痂 。 2. 低血压 或体位性
严重且可能导致死亡的并发症为进展性 肺炎 ,有时伴有 成人呼吸窘迫综合征 和/或 脓毒性休克 。胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出,且仅1%左右的病人有 脓胸 。有些病人产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性 心包炎 )。 菌血症 可造成肺以外的感染 病灶 ,包括脓毒性关节炎,心内膜炎, 脑膜炎 及( 腹水 病人)。有些病人出现肺部重复感染,表现为在
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