近年来,临床和病理学家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统 疾病 的 心肌 原发性损害 定名为 原发性 心肌病 (primary cardiomyopathy)。它是非 风湿 性、非 高血压 性、非 冠状动脉 性心肌结构和功能的 病理 改变。其病理过程属于 代谢 性而非 炎症 性,在发病机制上与其 它已知病因引起的 心脏病 无关。相反,若心肌病变与已知病...
继发性心肌病 亦称特异性 心肌病 ,指由已知原因引起或发生于其他 疾病 的心肌病变。此类疾病甚多,主要包括: 1. 感染 由 病毒 、 立克次体 、 细菌 、霉菌、 原虫 等引起,即心肌炎后心肌病。 2. 代谢 、营养、 内分泌 性 由 血色病 、 糖原累积症 、 粘多糖病 、 淀粉 样变、类脂 组织细胞增多症 、慢性特发性 黄瘤 等 代谢性疾病 ,钾 代谢...
1.无明显的 病毒性心肌炎 病史。2.除外其它 心脏病 ,如先心病、风心病、遗传 代谢性疾病 、 继发性 及 地方性心肌病 以及 慢性缩窄性心包炎 的可能。3.具有下列各项中至少一项(1) 心脏 增大,尤其是Ⅹ线检查心脏呈球形增大而无其它原因可解释者。(2) 充血性心力衰竭 ,未能发现其它心脏病者。(3) 心电图 示S-T段和T波变化或有各种 心律失常 而无...
限制型心肌病 (restrictive cardiomyopathy,RCM)又称闭塞性 心肌病 ,较为少见。由于 心内膜 及(或)心肌病变,使 心室 扩张性降低, 舒张 期充盈受损,发生 心力衰竭 。 限制型心肌病是以心内膜及心内膜下 心肌纤维化 并 增生 ,附壁 血栓形成 ,心腔缩小或闭塞, 心室充盈 障碍及 顺应性 下降, 心脏 舒张功能严重受损而收缩...
高血压性心肌病 (hypertensive cardiomyopathy)是指 高血压病 引起的 左心室 壁或左心室腔异常变化。严重者引起 左心室肥厚 、左心腔扩大伴 舒张 性、收缩性 心功能不全 的一种 继发性心肌病 。高血压性心肌病是高血压病的主要 并发症 之一。 高血压性心肌病的病因 (一)发病原因 由于长期 高血压病 造成 左心室 壁肥厚和左心室腔的...
缺血性心肌病 (ischemic cardiomyopathy,ICM)是指由于长期 心肌缺血 导致 心肌 局限性或弥漫性 纤维化 ,从而产生 心脏 收缩和(或) 舒张 功能受损,引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列 临床表现 的临床 综合征 。1970年,Raftery和Burch研究指出心肌缺血能导致心肌弥散性纤维化,继而产生...
...,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器包括 淋巴结 、 皮肤 、 关节 、肝、肾及 心脏 等组织的一种 肉芽肿 炎症 性 疾病 。 结节 性 心肌病 (cardiac sarcoidosis)是由进行性肉芽肿 浸润 心肌 所致 心脏功能 紊乱的一种疾病,生前 临床经过 较隐袭,病人可因 完全性房室传导阻滞 和(或) 充血性心力衰竭 而 猝死 ,甚至猝死为首 发...
扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy,DCM)又称 充血 型 心肌病 (congestive cardiomyopathy,CCM),是最常见的心肌病。有心脏扩大,收缩功能不全,发生 心力衰竭 等,是指由 原发性 心肌 疾病 导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。 小儿扩张型心肌病的病因 (一)发病原因多数病例病因仍不清楚,可能与 遗传...
侵犯 心肌 的病变统称为 心肌病 (cardiomyopathy),病因有多种。可分为两大类: 原发性 心肌病,病因不明,可分为三型,即扩张型、肥厚型和限制型(闭塞型)。扩张型最常见,病变主要侵犯 心室 ,尤其是 左心室 ,以心腔扩张为主;肥厚型,病变主要累及 室间隔 肌部及 乳头肌 ,肥厚的肌部间隔可向两侧心室突出,使 心室流出道 变窄;限制型主要为 心内...
肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以 心肌 肥厚为特征。根据 左心室 流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性 室间隔 肥厚致 主动脉瓣 下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。 本型的特征为 心室 肌肥厚 ,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生...
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