...血危象者宜采取碱化尿液的措施,应用低分子右旋糖酐以防DIC发生等。 2.肾上腺糖皮质激素 此药有以下几种作用: (1)抑制巨噬细胞吞噬包被有自身抗体的红细胞,干扰巨噬细胞膜的Fc受体的表达和功能。 (2)减少红细胞膜与抗体结合。 (3)减少自身抗体的生成(多在治疗数周后)。对温抗体性溶血,肾上腺皮质激素为首选。急性严重的溶血应用甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)按40...
...毒、腮腺炎病毒、 传染性单核细胞增多症 、 水痘 、 风疹 及 肺炎 支原体( 非典 型肺炎) 、螺旋体属感染(如 钩端螺旋体病 )等。 ②免疫性疾病:常见于 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 、 皮肌炎 、特发性血血小板减少性紫癜、免疫缺陷病,无丙种球蛋白血症、异常丙种球蛋白血症和骨髓移植等。 ③恶性肿瘤:如白血病、淋巴瘤、霍奇金病等。 ④多种药物:可通...
温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血,IgG是引起该贫血的主抗体。本病根据病因可分为原发性和继发性两种。临床上,原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血以女性为主,除贫血和溶血外,一般无其他特殊症状;继发性者常伴有原发病的临床表现,其原发病多为慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、感染以及药物(止痛退热片、磺...
AITD应注意与各种免疫复合物性肾炎相鉴别。
主要为预防继发性AIHA和冷凝集病,如认真做好预防接种工作,讲卫生、增强体质、平衡膳食,积极防治各种感染性疾病,不滥用抗生素,减少环境污染,避免接触有毒物质等等。
诊断 根据临床表现特点和实验室检查的特点确诊。 鉴别 与其他自身免疫性疾病相鉴别,如免疫性 血小板减少症 、 中性粒细胞减少症 、 溶血性贫血 等。
尽管患者排斥反应发生率很高,有时还会发生严重的复发性疾病,但肝移植治疗自身免疫性 肝炎 仍能获得良好的效果。 在10月出版的肝脏病学杂志中,纽约蒙特-斯耐医院的Patricia A. Sheiner博士及其同事研究了在他们中心接受肝移植的32例自身免疫性肝炎患者。其中30例为,24例患有慢性疾病。 作者写道,“1年和2年的生存率为81%”。24名患者发生了排...
...尿可同时或先后发生,有时AITD表现在先,有时蛋白尿表现在先,二者的发生间隔可达10多年。 AITD合并蛋白尿时均应考虑本病,但要注意鉴别二者是否为两个互相独立的疾病,确诊蛋白尿是由AITD引起则依赖于肾活检发现肾组织有甲状腺抗原沉积。由于AITD与蛋白尿并不一定同时发生,故诊断AITD时应注意检查有无蛋白尿,反过来各种免疫复合物性肾炎时应注意排除AITD。
本病常见的并发症有: 个别合并免疫性 血小板减少 而伴有出血症状。由 梅毒 或病毒感染所致者有寒颤、 高热 、 贫血 、 黄疸 、 血红蛋白尿 等急性溶血表现,严重可危及生命,冷溶血试验阳性。
美国Oh等报告了1例因使用左氧氟沙星而发生 自身免疫性溶血性贫血 的病例。(Ann Pharmacother 2003,37:101) 该患者82岁,白人,男性,因 蜂窝织炎 而使用左氧氟沙星(500 mg/d)10天。治疗完成后3天,因严重 黄疸 、 头晕 、 乏力 、 呼吸急促 、深色尿及视力丧失入急诊室,输入浓缩红细胞?PRBCs?后出院。2天后诊断为...
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