1. 尿道狭窄 多有 尿道炎 和尿道外伤史。经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织。尿道造影示尿道狭窄。影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长,尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好。 2. 神经源性膀胱 两者均有排尿困难,尿潴留,肾输尿管积水,肾功能减退。但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变,常合并有双下肢运动障碍。直肠指检示 肛门括约肌松弛 。在增加腹压排尿时...
膀胱颈纤维化(又叫膀胱颈纤维性挛缩),通常继发于炎症的病变,发病年龄较轻,40~50岁出现症状,临床表现与 前列腺增生 相似,但直肠指诊或B超显示前列腺体积不大,即使有轻度增大,也不是引起梗阻的主要原因。 膀胱颈发生纤维化以后,后唇常有不同程度的抬起(又称为纤维性正中嵴),但亦不同于中叶增生,因中叶增生时,腺叶向膀胱颈及膀胱腔内突出,覆盖于腺体上的平滑肌及粘...
法国专家新近发明了一种通过化验血液和尿液诊断 膀胱癌 的新方法。据称,如果这种方法的可靠性得到进一步验证,它将可以替代目前使用的膀胱癌内窥镜诊断法,使膀胱癌普查成为可能,从而大大提高膀胱癌的治愈率。 膀胱癌诊断新法是法国斯特拉斯堡上皮埃尔医院生化及分子生物室发明的。据法国泌尿专家迪迪埃·雅克曼介绍,目前,诊断膀胱癌的方法通常是从尿道导入内窥镜,对膀胱进行直接...
输尿管结石 的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和 肾积水 的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与 血尿 是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。 90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹腔淋巴结 钙化 、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿...
鉴别 应与 膀胱结核 引起的炎症性痉挛相鉴别。
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诊断 小儿神经源性膀胱大多于生后早期发现,虽然尿流动力学检查十分重要,但常常由于患儿无法合作或在麻醉下进行,以至无法获得完全而真实的评价,因此常需要通过详细的病史询问和体格检查、完善的实验室检查和影像学检查以及一些必要的特殊检查来弥补上述不足。病史和体格检查除可对患儿的情况提供一个概括外,还具有以下的作用: 1.对可能与大 小便 功能有关的病史做出鉴别,如 ...
中年以上的女性,特别是老年妇女,出现进行性排尿困难,应考虑膀胱颈梗阻的可能性。 1.尿道口检查 老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、 尿道黏膜脱垂 、尿道肿瘤等疾患应给予排除。 2.阴道指诊 膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部,可感到有不同程度的增厚感,表面光滑,质中等硬度。特别是尿道内置入导尿管时,膀胱颈部增厚感更为明显。 3.再根据辅助检查,一般可确诊...
诊断 对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、 杀虫 剂接触史者,临床上出现程度不等的 血尿 时,应考虑本病的可能,结合膀胱镜、B超检查,多可做出诊断。 鉴别 1. 膀胱肿瘤 也表现为全程肉眼血尿。但患者通常为无痛性血尿,而且B超和膀胱镜可见膀胱内有占位,而非膀胱黏膜广泛出血。 2. 急性膀胱炎 也可表现为全程肉眼血尿。但常以 尿频 、 尿急 为主,且尿中可...
肾左右各一,位于 腰部 ,其 经脉 与 膀胱 相互络属,故两者为 表里 。 肾藏精 ,主 生殖 ,为 先天之本 ,主骨生髓充脑,在体为骨 开窍 于耳,其华在发。又主水,并有 纳气 功能。膀胱具有贮尿 排尿 的作用。 肾藏 元阴 元阳 ,为人体 生长发育 之根, 脏腑 机能活动之本,一有耗伤,则诸脏皆病,故肾多 虚证 。膀胱多见 湿热证 。 肾的病变主要反映在...
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