重视CT、 MR在 骨肿瘤 诊断中的作用 中华放射学杂志 1999年第9期第33卷 述评 作者：孟悛非 单位：510080 广州，中山医科大学附属第一医院放射科 骨肿瘤及肿瘤样病变虽比其他系统的肿瘤和肿瘤样病变发病率低，但无论良性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤还是肿瘤样病变均好发于青少年，近年来发病率还有上升的趋势。恶性骨肿瘤往往严重影响病人的生活质量甚至导致死亡...
检查腹部首先要熟悉腹部脏器的体表标志及内在部位的关系，顺序进行视、触、叩、听诊，防止遗漏。 一、腹部范围 体检中所指腹部范围，其顶部为膈肌，底部为耻骨联合上缘和骶骨胛的横面，四周为腹壁，中间为腹腔。 二、体表标志 为了准确地指出体征部位，常用下列体表标志。 （一）前面的标志（见图9－1－1） 1．肋弓下缘 胸廓下缘的画线。 2．胸骨剑突 3．上腹陷窝 位于胸...
1. 消化性溃疡 穿孔胃、 十二指肠溃疡 穿孔后，表现为上腹部 剧痛 并迅速遍及全腹、伴腹肌板样强直，全腹有压痛及反跳痛。 肝浊音界缩小或消失 。X线显示膈下、腹腔内有游离气体。患者既往多有 溃疡 病史。 2. 急性胰腺炎 常有 暴饮暴食 史，突发性 上腹部疼痛 ，重者呈刀割样疼痛。伴持续性 腹胀 和 呕吐 。血、尿淀粉酶在早期增高。重症病人 腹水 中淀粉酶...
一、右上 腹部肿块 (一) 肝脏肿大 如 肝炎 、 肝脓肿 、肝脏肿瘤等。 (二)胆 囊肿 大 如 急性胆囊炎 、 胆囊积水 、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、 胆囊癌 等。 二、中上腹部肿块 (一)胃部肿块 如 溃疡 病、 胃癌 及胃部其它良恶性肿瘤、 胃石症 等。 (二)胰腺肿块 如 急性胰腺炎 、 胰腺癌 等。 (三)肝左叶肿大 (四)肠系膜与网膜肿块 如 ...
...之处。故而在临床上很容易引起误诊，特别是对于青年病人，更少想到肿瘤的存在。 2.阑尾炎 占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高，白细胞计数增高， 局部压痛 或触及肿块，常诊断为 阑尾脓肿 ，而采取保守治疗。经过一段时间治疗，肿块不见缩小，甚至增大，才考虑到肿瘤。一般阑...
...大时，刀尾也会受压，出现两类综合征同时存在临床征象和特征。同样椎间盘突出伴椎管狭窄时，临床上也出现两类综合征合并存在的特征。 脊椎退行性变的CT表现有:①椎间盘后缘变形；②硬膜外脂肪移位；③硬膜外间隙中的软组织密度；④硬脊膜囊变形；⑤神经根鞘的压迫与移位；⑥突出的髓核 钙化 ；⑦椎间盘内或骨性椎管的“真空”现象（积气）。 （二）椎管内肿瘤 在肿瘤与非肿瘤病变...
CT机按其适用范围分为头颅CT机和全身CT机。CT机的发展常用代（g eneration）来表示。 第一代CT机采取旋转／平移方式（rotate/translate mode）进行扫描和收集信息。首先X线管和相对应的探测器作第一次同步平行移动。然后，环绕患者旋转1度并准备第二次扫描。周而复始，直到在180度范围内完成全部数据采集。由于采用笔形X线束和只有1－...
...鉴别其来源于何种及器；是炎症性还是非炎症性；是实质性还是囊性；是良性还是恶性；在腹腔内还是在腹壁上，左下腹包块要注意与粪块鉴别。因此，触诊 腹部包块 时必须注意下列各点： 1．位置包块的位置可根据腹部分区推测包块可能来源于那个脏器，如右腰部触及包块，考虑为右肾下极或升结肠肿块，但也可能为转移性肿瘤，其原发 病灶 在远处。带蒂的包块或肠系膜、大网膜的包块位置多...
检查腹部首先要熟悉腹部脏器的体表标志及内在部位的关系，顺序进行视、触、叩、听诊，防止遗漏。 一、腹部范围 体检中所指腹部范围，其顶部为膈肌，底部为耻骨联合上缘和骶骨胛的横面，四周为腹壁，中间为腹腔。 二、体表标志 为了准确地指出体征部位，常用下列体表标志。 （一）前面的标志（见图9－1－1） 1．肋弓下缘 胸廓下缘的画线。 2．胸骨剑突 3．上腹陷窝 位于胸...
反跳痛, 用手指在腹部缓慢下压，出现压痛(或可无压痛)时，手指在原处稍停片刻，然后迅速将手指移去，感到原有的 腹痛 增剧或出现 剧痛 。为炎症累及腹膜壁层的征象。多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时，也见于 原发性腹膜炎 。
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