(一)术前准备 1.详细询问病史、体格检查和超声波检查确定腹腔内有积液。 2.术前测血压、脉搏、腹围、并嘱患者将尿排空。 3.器械与药物无菌腹穿包、手套、多头腹带、火棉胶、橡皮围裙(或油布)、盛水容器、送检器皿、皮尺、胶布、1~2%普鲁卡因等。 (二)操作方法 1.体位 患者多取半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采...
一项最新研究报告称,过去极少应用于子宫癌的腹腔化疗将在今后的治疗中大显神通。研究证明,单纯腹腔化疗可将众多的子宫癌患者的生命延长达16个月之久。因此,肿瘤专家建议,医生应迅速将此疗法普及至所有适合使用该方法的患者。 虽然腹腔化疗的疗效十分显著,但由于治疗过程中,化学药品的用量高于静脉化疗法,因此,容易引发较为严重的副作用,诸如发烧、感染、 疲劳 、疼痛及神经...
...。根据病因,可分为 继发性化脓性腹膜炎 和 原发性腹膜炎 。根据累及的范围,可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同,以及治疗措施的应用,类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度,积极地采取相应的治疗措施,才能避免严重并发症和挽救病人的生命。 急性弥漫性腹膜炎 是指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔,是一种常见的外科 急腹症 。
脓肿 可以在膈下、腹腔中间、盆腔内、或腹膜后形成。脓肿亦可发生在腹腔任何一个器官中或其周围,如肾脏、脾、胰腺或肝脏,甚至前列腺里面。 腹腔脓肿 常由 创伤 、感染或肠道穿孔,或任何一个腹腔器官的感染引起。 膈下脓肿 可以由来自 阑尾穿孔 之类病变的感染液体,随呼吸运动时膈肌活动造成的腹压改变所吸引,向上移动而在膈下形成。主要症状有 咳嗽 、呼吸时疼痛和一侧肩...
腹腔脓肿 是 急性腹膜炎 局限化的结果, 腹部创伤 后发生腹腔内感染比通常外科手术发生率高约20%左右。常见感染的原因为:①腹腔内脏器破裂,污染腹腔;②手术时遗漏伤情,尤其胃后壁,贲门部,胰腺、十二指肠,升结肠和降结肠的固定部位, 直肠损伤 易漏诊漏治;③腹腔内遗留异物;④污染严重的腹腔未彻底清洗,术毕,腹腔内未放置引流或引流不畅。 腹腔内 脓肿 最多见的部...
...疾病而异,如胃穿孔表现为中上腹突起持续性刀割样疼痛,迅速向全腹扩散。 急性阑尾炎 表现为转移性右下 腹痛伴恶心、呕吐 、 发热 。而 手术后腹腔感或吻合口瘘则表现为发热、 腹痛 、 腹胀 和 肠麻痹 。当炎症累及壁层膜时,便出现 腹膜刺激征 :腹痛、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。以原发 病灶 处最为明显,向周围扩张。其程度与病因、病变程度、患者的年龄和...
急性腹膜炎 局限后,脓液未被吸收,为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围,形成 腹腔脓肿 。以膈下和盆腔为多见,有时也存在于肠袢间或腹腔其他部位。(图2-38) 图2-38 腹腔 脓肿 好发部位 图2-39 膈下间隙解剖示意图
(一)术前准备 1.详细询问病史、体格检查和超声波检查确定腹腔内有积液。 2.术前测血压、脉搏、腹围、并嘱患者将尿排空。 3.器械与药物无菌腹穿包、手套、多头腹带、火棉胶、橡皮围裙(或油布)、盛水容器、送检器皿、皮尺、胶布、1~2%普鲁卡因等。 (二)操作方法 1.体位 患者多取半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采...
1.按本章第4节逐一观察腹腔各器官的形态、位置、毗邻。 2.胃的解剖方法 沿 胃大弯 将与胃相联属的 大网膜 和胃脾 韧带 及胃网膜左、右 动脉 向胃的分支剪断;再沿 胃小弯 将 小网膜 及胃左、右动脉的 胃支 剪断,注意勿切断 胃左动脉 食管支 。将12指肠上部靠 幽门 处做双重 结扎 ,在两结扎线之间将12指肠上部剪断。丙从 贲门 稍上方切断 食管腹段 ...
发表在10月号肿瘤外科杂志上的一项研究表明,对于胃癌患者,其腹腔内细胞因子白细胞介素10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)与其预后密切相关。 日本国防医学院的Majima T博士指出,目前对于胃癌患者的腹腔内免疫状态尚未阐明。为此,研究人员选取56例胃癌患者,在手术中收集腹腔洗出液,然后采用酶联免疫吸附法测定其中IL-10和IFN-γ水平。 结果发现,...
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