腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血,造成严重的后果,具体如: 1.严重的 急性阑尾炎 时,系膜因炎性 水肿 而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。 2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。 3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,...
诊断 排除了原发于心、肾、肺疾患以及结核、肿瘤所致的 胸腔积液 , 肝硬化 失代偿期合并双侧或单侧胸腔积液称为肝性胸液。 鉴别 须与原发于心、肾、肺疾患以及结核、肿瘤所致的胸腔积液鉴别。
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及 丝虫病 所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发 病灶 的症状。
腹腔镜手术是在密闭下进行,所以具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点,但它与所有外科手术一样,也有一定的并发症和危险性。腹腔镜手术的并发症主要是由于气腹针穿刺以及气腹形成的过程中引起的,患者及家属一般较为陌生。当患者手术完毕后,陪护的亲友如能够配合护理,及时发现情况,将对减少患者并发症的发生将大有益处。 (1)气肿:多见于特别肥胖的患者或手术时间过长的病人...
(一)发病原因 1927年Neergards提出胸腔积液学说后,70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运,是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔,随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收,近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg,胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律,即F=K[(Pcap-PPI)-O(πcap-...
诊断 在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,气管向健侧移位,积液区叩诊为浊音,呼吸音消失。 明确有转移癌的患者病程中出现 胸腔积液 时,对积液的诊断往往不是很重要。以治疗原发肿瘤为主,在没有出现呼吸症状之前,应采取系统的全身治疗。当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时,在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。 没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时,应首先...
经腹腔肝脓肿切开引流术 除肝ⅶ段 脓肿 外均可选此入路。 根据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口[图1 ⑴]、经右腹直肌切口或上腹正中切口。开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿,与周围可有程度不等的粘连,肝表面隆起、暗红,扪及肿块,可有波动。对可疑处要行试验穿刺,选距肝表面最近处进针,用干纱布垫在穿刺点周围,试行穿刺,抽出的脓液送细菌培养及细菌敏...
表现为一侧或两侧腹股沟、阴囊部肿块。积液较少时,可无任何不适。随着囊内液体增多,可感到精索牵拉感或 钝痛 ,如睾丸鞘膜积液量巨大,阴茎缩入包皮内,可出现排尿困难,行走不便等。交通性鞘膜积液患儿,平卧后肿块可完全消失,站立后肿块又慢慢出现。
大部分患者多为肿瘤晚期的 恶病质 表现,如体重下降、 消瘦 、 乏力 、 贫血 等。大约1/3的肿瘤性 胸腔积液 患者临床上无明显症状,仅在查体时发现胸腔积液。 其余2/3病人主要表现为进行性加重的 呼吸困难 、 胸痛 和 干咳 。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。当积液量少或形成速度缓慢,临床上呼吸困难较轻,仅有 ...
诊断 腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠动脉造影诊断。
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