凡是脓液积聚在 横膈 下的任何一处均称为 膈下脓肿 。膈下脓肿是腹腔内 脓肿 最为重要的一种。是 腹膜炎 的严重 并发症 。当 感染 一经在膈下形成脓肿都必须通过 外科 引流 才能治疗。 （一）有关膈下区之解剖 ：膈下区之解剖，都是以 肝脏 为标准，因为横膈下大部分被肝占据。 ①膈下区隙（图2-39），在 横结肠 及其系膜之上，横膈之下及左右腹壁之间整个间隙...
正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，其产生与吸收经常处于动态平衡，胸液量保持衡定。任何病理因素加速其产生和（或）减少其吸收时就出现 胸腔积液 。胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起，主要有炎症所致的渗出液（渗出性胸膜炎）和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液（尤其血性胸液）要慎重考虑恶性因素，积极检查与治疗...
（一）发病原因 类肺炎性胸腔积液常由于 细菌性肺炎 累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于 肺脓肿 、 支气管扩张 或 肺癌 合并感染等。 任何可引起 肺部感染 的细菌均可产生 胸腔积液 。以往的类 肺炎 性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见，在抗生素普遍应用以后，则以金黄色 葡萄 球菌为主。...
尽管目前许多强有力的抗生素在临床应用，肺炎仍然是最常见的疾病之一。在美国，肺炎伴 胸腔积液 位居胸腔积液病因的第2位，渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。
胸腔积液 是胸腔内液体的异常 积聚 。 正常情况下，两层胸膜之间具有极少的液体存在。多种原因可致胸腔积聚过量的液体，包括 心力衰竭 、 肝硬化 和 肺炎 等。 胸腔内亦可出现其他液体积聚，包括血液、脓液、乳糜液和高胆固醇溶液。 胸腔内积血（ 血胸 ）一般为胸部损伤所致。偶可由于血管向胸腔内破裂，或 主动脉瘤 向胸腔渗血所致。出血亦可由于 凝血障碍 所致。由于...
... 伤寒论 》中血室的认识众说纷纭，莫衷一是，有言血室为胞宫、冲脉、大小肠等者，近日笔者拜读了8月10日《中国中医药报》祝子贝“血室为胸膈以上胸腔之地”（以下简称祝文）一文，受益颇深。然笔者认为祝文之说有不妥之处。 祝文依《 伤寒论 》144条“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，气血必结，故使如疟状，发作有时，小 柴胡 汤主之”，便...
肺脓肿 （lung abscess）是由于多种 病原菌 引起的肺部化脓性 感染 ，早期为肺组织的 感染性 炎症 ，继而 坏死 、 液化 、外周有 肉芽组织 包围形成 脓肿 。临床特征为高热、 咳嗽 ，脓肿破溃进入 支气管 后咳出大量脓臭痰。 X线 显示含气液平的空腔。多发生于壮年，男多于女。自 抗生素 广泛应用以来， 发病率 有明显降低。 【病因和发病机制】...
肺脓肿 是由感染所致的被炎症组织包裹的肺内充满脓液的空腔 病灶 。 【病因】 肺 脓肿 形成的常见原因为细菌从口咽部吸入至肺内，引起感染。机体有多种机制预防这类感染，所以肺脓肿仅发生于这些防御功能降低时，如 意识丧失 、镇静剂所致的严重 嗜睡 、麻醉、酗酒或神经系统疾病患者。通常细菌来源于牙龈疾病，一旦发生吸入，即使正常的唾液亦含有足以引起感染的细菌。有时，...
类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或 厌氧菌感染 。 需氧菌 肺炎 伴有 胸腔积液 和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病， 发热 、 寒战 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳痰 和血白细胞增高，有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的 肺部感染 患者胸膜炎性胸痛发生率为59%，伴胸腔积液者为64%。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为1...
治疗 肺炎 伴 胸腔积液 的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类，对临床处理具有较大的指导意义。 Ⅰ类：无意义的胸腔积液（nonsignificant pleural effusion）。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度<10mm，无须胸腔穿刺。 Ⅱ类：典型的类肺炎性胸腔积液（...
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