【病因学】 慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处,其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿,且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法,虽然静脉压力较低不易剥离硬脑膜,但若受伤的瞬间硬膜与颅骨已被分离;或因伴发 脑脊液漏 致使颅压偏低时,均有造成慢性血肿的机理。此外,亦有人认为是
1.外伤后早期一周以内的短暂的 抽搐 ,多无重要临床意义,此后也不再发作,故无特殊治疗。对反复发作的早期或中期 癫痫 则应给予系统的抗菌药物治疗。一般应根据发作类型用药,如大发作和局限性发作,选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑痫酮或丙戊酸钠;小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、安定或苯巴比妥;精神运动发作则首选卡马西平,其次为苯妥英钠、苯巴比妥、
短颈畸形 是指两个或两个以上颈椎融合,主要表现为颈椎缩短者。 并发症: 短颈 畸形合并 颈肋 、 隐性脊柱裂 、神经根或丛分布畸形,可出现臂痛、腰痛和 坐骨神经痛 。合并 心脏畸形 、肾脏畸形者也会出现相应的临床症状。此外,短颈畸形可合并 脊柱侧弯 、高位肩胛骨和蹼状畸形。
概述: 外伤性基底节区血肿是在ct广泛应用之后才发现的特殊部位现象。据macpherson(1986)报道其发生率占颅脑损伤的3.1%,并将之分为两型:其一为单纯性 基底节血肿 ,其二为复合性基底节血肿。 预防: 1.本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。 2.合并有其他颅内血肿,且预后较差
鞍 结节 和鞍隔 脑膜瘤 :前者起源于鞍结节硬脑膜,后者则与鞍隔粘连,两者构成鞍上脑膜瘤。临床表现为: ①视神经和视交叉压迫症,视野障碍不象 垂体瘤 那样典型,且先于内分泌功能障碍; ②垂体功能不足,早期常轻微,晚期明显;③肿瘤巨大时可出现肢体不全 偏瘫 、 钩回发作 、 嗜睡 和 眼肌麻痹 。
【临床表现】 早期脑蕈膨出时间较短,局部外观有两种表现:创面湿润者,可见血性 脑脊液 或血浆样渗出,有搏动,表面少许分泌物没有明显脓液、呈粉红色,无坏死组织;创面干燥者,脑蕈上有薄层表皮样化,但在 脑膨出 基部与头皮相接处常有少量分泌物。晚期脑蕈则常感染严重,表面组织缺血、坏死、呈灰白色,有较多的 脓性分泌物 ,基部与头皮相邻的缝隙处常有积脓。由于嵌顿粘连已
一、本病 1.平卧硬板床,垫软褥或气垫,侧卧时双腿之间置软枕防止互相挤压。保持床铺整洁、干燥,臀部置气圈保护皮肤,骨突出及受压部位用乙醇按摩促进血循环;早期每2h、晚期每4h翻身一次,防止 褥疮 。 2.留置导尿。早期持续开放导尿管,5~7d后每4~6h开放一次。每周更换导尿管时宜间歇2~4h后再插入新导尿管,并严格遵守无菌操作。经导尿管冲洗膀胱1~2/h,
概述: 脑脊液漏 是指外伤后 脑脊液 从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致 颅内感染 ,而导致一系列临床症状的疾病。 并发症: 1.脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。 2.若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能逆行逸入造成气颅。 3.若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重 脑膜炎 及脑炎。
挤压伤 的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧,肌肉损伤,毛细血管通透性增加,在外界压力解除后,局部血液循环重建,组织间隙出血、渗出,整个肌肉群肿胀,却没有可扩展的空间。 当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压,或长时间固定体位的自压,在解除压迫后,出现以 肢体肿胀 、肌红 蛋白尿 、 高血钾 为特点的 急性肾功能衰竭 ,临床上称为
1.病史详细了解致伤原因和方式,肢体受压和肿胀时间,以及相应的全身及局部症状等。注意伤后有无"红棕色"、"深褐色"或"茶色"尿及尿量情况,若每日少于400ml为 少尿 ,少于50ml为 尿闭 。 2.临床表现 (1)局部症状:由于皮肉受损, 血离脉络 , 瘀血积聚 ,气血停滞,经络闭塞,局部出现疼痛, 肢体肿胀 , 皮肤有压痕 、变硬,皮下 瘀血 , 皮肤张
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