健康网讯: 冠心病心绞痛是一种由心肌暂时缺血缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适 为主要表现的临床综合征。心绞痛常发生于劳力、情绪激动或其它因素使心肌耗氧 量增加时，疼痛常可放射至左肩、颈咽或下颌部，休息或含硝酸甘油几分钟内缓解 。心绞痛发作时心电图常可见暂时性ST段改变或伴有T波变化，冠脉造影可见冠状 动脉管腔狭窄。 冠心病心绞痛药物治疗的目的为终止和预防...
在临床所见的心绞痛患者大多数是由于劳累或情绪激动后发作的，称之为“劳力型心绞痛”。南京军区福州总医院心血管内科副主任医师曹小织介绍说，临床也可见到另一种情况下的心绞痛发作，即发生于休息或安静状态、无明显心肌需氧量增加的条件下，特别是少数病人是发生在平静休息时，如平躺在床上或沙发上，稍后就会发生胸痛、憋气、呼吸困难，需要重新坐起后才能得以缓解，这种心绞痛发作通...
心绞痛和心肌梗死是冠心病常见的临床类型。心绞痛表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉，可放射到左肩或左臂，由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称劳累性心绞痛；发生在静息时称自发性心绞痛。一般自发性心绞痛比劳累性的严重。心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。 心肌梗死是因冠状 动脉粥样硬化 的进一步发展。控制高脂饮...
一位56岁 女性 患者，半年前曾在某家大 医院 ，采用微创方法做过胆囊摘除手术，术后一切良好。但两个月后，又发作了两次，均表现上腹部剧烈绞痛，难以忍受，马上赶赴医院就医，可就在去医院的路上，绞痛突然消失了，两次都是这样。到医院后，医生诊断为“胃痉挛”。 这位患者前来向我咨询，想弄清到底是胃的问题还是胆囊的问题。我告诉她：“您可能是胆绞痛，而不一定是胃痉挛。”...
心绞痛 和 急性心肌梗死 属常见 冠心病 的两种类型，绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起...
抗心绞痛常用的 钙拮抗药 有 硝苯地平 ， 维拉帕米 ， 地尔硫卓 ， 哌克昔林 及 普尼拉明 （详见第二十一章）。 【抗心绞痛作用及临床应用】 钙拮抗药通过阻断 血管 平滑肌电压依赖性钙通道，降低 Ca 2+ 内流而扩张 冠状动脉 和外周 动脉 ，并能使 心肌 收缩性下降、心率减慢，减轻 心脏 负荷，从而降低心肌耗氧量。它们也因 舒张 冠状血管，增加冠状动...
进食后出现弥漫性腹部绞痛是慢性肠系膜血管供血不足的症状之一。
不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前 心绞痛 ;恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 不稳定型心绞痛 (unstable angina)是介于劳累性 稳定型心绞痛 与 急性心肌梗死 和 猝死 之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和 心肌...
有研究发现因 心绞痛 而行冠脉造影中，有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或痉挛。有人将这类冠脉造影正常而运动试验阳性又无其它心脏病证据的心绞痛称为 X综合征 ，亦有人建议称为“微血管性心绞痛”。X综合征有许多问题尚不清楚。 迄今，关于X综合征的病因与发病机制尚不完全清楚，综合文献报告可能与下列因素有关： 1、冠状动脉血流储备能力降低 2、内皮功能异常 ...
变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。1959年 Prinzmetal首先报道并认为此型心绞痛系在冠状 动脉粥样硬化 部位的血管收缩所致。1962年 Gensini报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初cheng发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前，大量尸检证实，冠状动脉痉挛多发生于病...
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