...病程,有症状环节期;突然发病为畸形血管破裂所致,多以急性疼痛为首发症状,表现 脑膜刺激征 、不同程度 截瘫 、根性或传导束性 感觉障碍 ,如脊髓半侧受累表现脊髓板切综合征。 括约肌功能障碍 早期为尿便困难,晚期失禁;也有少数患者表现为单纯脊髓蛛网膜下强出血。 鉴别 (1)脊髓 间歇性跛行 应与血管性间歇性跛行鉴别,后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失,超声多普...
脊髓压迫症 的炎症以脊柱结核和硬膜外 脓肿 较常见。脊柱结核如在椎管内形成 肉芽肿 或冷脓肿,就可引起脊髓压迫症;硬膜外脓肿是因化脓性细菌侵入椎管后,在硬膜外形成脓肿。脊柱外伤后如有脱位、 骨折 错位等,也可压迫脊髓。
注意全身各部位感染 病灶 的治疗有助于预防脊髓内脓肿。 预后 自抗生素的广泛应用以来,约75%的病人得到存活,但治疗的成功很大程度上取决于 脓肿 的及时诊断和有效的引流。大约2/3的病人经过及时正确的治疗,神经功能得到很好改善,不足25%的人遗留重要的神经功能障碍。运动和括约肌功能恢复最好,感觉缺失恢复则稍差。
... 紧张 、 焦虑 、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。 2.合理膳食,保持消化功能正常。脊髓空洞症肌萎缩患者保持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元...
预后 单纯脊柱损伤,一般预后尚好;脊髓损伤一般预后欠佳。
短暂性 脊髓缺血 ,常需和下述疾病区别。 1.下肢 动脉粥样硬化 时导致的 间歇性跛行 本病皆发生在老年人,有明确的病史。当行走短距离之后,多有一侧下肢疼痛,发麻及 无力 ,以致不能行走,休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性,并无明显的周围 动脉硬化 ,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低, 足背动脉搏动消...
短暂性脊髓缺血,常需和下述疾病区别。 1.下肢 动脉粥样硬化 时导致的 间歇性跛行 本病皆发生在老年人,有明确的病史。当行走短距离之后,多有一侧下肢疼痛,发麻及 无力 ,以致不能行走,休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性,并无明显的周围 动脉硬化 ,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低, 足背动脉搏动消失 ...
西医治疗 脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时,手术应按急症执行。 脊膜瘤 , 神经鞘瘤 等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对 脊髓压迫 后,后果很好,有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。而 星形细胞瘤 、室管膜瘤等 髓内肿瘤 与正常脊髓界限不清,难以准确彻底切除,效果较差。硬膜外转移瘤常侵蚀脊髓,破坏其血运,...
...宽或椎旁组织变形。 脑脊液 蛋白定量通常增高。脊腔动力测定显示蛛网膜下腔内存在阻塞现象。如有完全性阻塞,进行腰穿有危险性,应先作成像检查。对脊髓肿瘤MRI能提供确诊,虽然偶尔有需要作CT脊腔造影检查,特别是为确定硬脊膜外的肿瘤。CT脊腔造影术可能提供第一个线索指出病变是动静脉畸形,后者可经选择性动脉造影检查加以证实。 鉴别 颈椎病 脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病...
脊髓 是中枢神经的一部分,位于 脊椎骨 组成的 椎管 内,呈长圆柱状,全长41-45厘米。上端与颅内的 延髓 相连,下端呈圆椎形,终于 第一腰椎 下缘(初生儿则平第三 腰椎 )。临床上作 腰椎穿刺 或腰椎 麻醉 时,多在第3-4或第4-5腰椎之间进行,因为在此处 穿刺 不会损伤脊髓。 脊髓两旁发出许多成对的 神经 (称为 脊神经 )分布到全身 皮肤 、 肌肉...
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