椎管-脊髓探查术是通过有关部位的 椎板切除术 ,探明 椎管 内病变的性质和程度,处理病灶,解除对 脊髓 和 神经根 的压迫。 适应证 1.急性 闭合性脊髓损伤 有下列情况者:①出现 继发性 进行性脊髓压迫 症状 , 腰椎穿刺 证实 脑脊液 循环通路阻塞;②有脊髓 功能障碍 伴有椎管内碎 骨片 或其它异物;③严重 脊柱骨折 或 脱位 ,伴有 截瘫 及脑脊液循环...
...瘤 和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。在根痛部位常可查到 感觉过敏 或异常区,倘功能受损时,则可引起节段性 感觉迟钝 。如 病灶 位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩。 二、 脊髓受压 症状: (一)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性 瘫痪 症状,表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干 肌肉萎缩 、 无力 、...
神经管 的下段 分化 为 脊髓 ,其管腔演化为 脊髓中央管 ,套层分化为脊髓的 灰质 ,边缘层分化为 白质 。神经管的两侧壁由于套层中成神经 细胞 和成胶质细胞的 增生 而迅速增厚,腹侧部增厚形成左右两个 基板 (basal plate),背侧部增厚形成左右两个翼板(alar plate)。神经管的顶壁和底壁都薄而窄,分别形成顶板(roof plate)和底...
脊髓梅毒(myelosyphilis)是中枢 神经梅毒 的重要类型,包括脊髓痨(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性 梅毒 (spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病变常累及脊膜,也称之为梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic meningomyelitis)。
脊髓梗死成卒中样起病,脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰,因发生闭塞的供血动脉不同而出现 脊髓前动脉综合征 ,以中胸段或下胸段多见,首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛,短时间内发生迟缓性 瘫痪 , 脊髓休克 期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性 感觉障碍 ,痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累),尿便障碍较明显;脊髓后动脉综合征,脊髓...
脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集,氧自由基含量增高,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来,由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进,使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因,而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如 脊髓血管畸形 或脊髓 动脉粥样硬化 等也可导致脊髓缺血。
脊髓肿瘤 是生长在 脊髓 中的新生肿块,可以是良性也可以是恶性。 脊髓肿瘤可以是 原发性 的也可以是 继发性 的,比颅内肿瘤 发病率 低,儿童罕见。 原发性脊髓肿瘤仅10%起源于脊髓内 神经细胞 ,2/3是 脊膜瘤 和许旺 细胞瘤 ,两者均为 良性肿瘤 。恶性脊髓肿瘤包括 胶质瘤 和 肉瘤 ,起源于 结缔组织 。 神经纤维瘤 是许旺细胞瘤的一种类型,可以由许...
为 运动神经元 疾病 ,变性限于 脊髓前角 α运动神经元。特点是进行 肌萎缩 和肌软弱,通常自手的小 肌肉 开始,蔓延至整个 上肢 和 下肢 , 反射 消失, 感觉障碍 不出现。 治疗措施 目前仍无特效治疗方法。可用 氨基酸 制剂、 核酸 制剂、 维生素 、 血管扩张剂 。给予高蛋白低脂肪饮食,保证充分的休息。 病因学 确切原因仍不清楚。有人记述本病的 常染...
为 运动神经元 疾病 ,变性限于 脊髓前角 α运动神经元。特点是进行 肌萎缩 和肌软弱,通常自手的小 肌肉 开始,蔓延至整个 上肢 和 下肢 , 反射 消失, 感觉障碍 不出现。 治疗措施 目前仍无特效治疗方法。可用 氨基酸 制剂、 核酸 制剂、 维生素 、 血管扩张剂 。给予高蛋白低脂肪饮食,保证充分的休息。 病因学 确切原因仍不清楚。有人记述本病的 常染...
脊髓 血肿 是指漏出的 血液 ( 出血 )积于脊髓周围并压迫脊髓。 血肿可由 背部 外伤 、 血管异常 ( 动静脉畸形 )、或服用抗凝剂或 出血倾向 引起。 症状 血肿通常引起突发疼痛和 压痛 ,并随之出现脊髓受损平面以下 无力 和感觉丧失。尽管有时可以自行恢复,但患者可能在数分钟或数小时内发展成为完全 瘫痪 。偶尔,血液往上流入脑内可以引起更为严重的问题。...
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