强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。典型病例X线片示骶髂和脊往关节明显破坏，后期脊柱"竹节样"变化。 迄今未明，一般认为遗传因素和环境因素相互作用所致。大部分病例与HLA-B27相关。HLA-B27基因属MHC I类，根据DNA分型法，迄今已发现...
脊柱脊髓损伤常发发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。
...据局部皮肤多毛、 紫斑 、小凹、色素沉着等临床表现，结合神经损害之症状，诊断多无困难。尤其是长期 遗尿 或发生明显 尿失禁 者，应多考虑为 脊柱裂 所引起。脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的诊断。 鉴别 隐性脊柱裂需与 腰椎间盘突出 、 腰肌劳损 、 肌痛 、 脊髓肿瘤 等鉴别。成 人发 病者还需与椎管狭窄症等鉴别。采用CT、MRI扫描可以明确诊断。
强直性脊柱炎 是以 脊柱 和大 关节炎 症为特征的 结缔组织 疾病 ，可导致发病部位的僵硬和疼痛。 该病病因不清楚，发病年龄在20～40岁，男性的 发病率 是女性的3倍。该病有家族倾向，当一个人的父母或兄弟姐妹有该病时，其患强直性脊柱炎的概率比普通人高10～20倍，表明本病有遗传基础。 症状 和诊断 轻、中度 炎症 发作通常与 无症状期 交替出现。最常见的症...
鉴别 由于本病 腹膜后血肿 对植物神经刺激， 肠蠕动减慢 ，常出现 腹胀 、 腹痛 等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。另外还需注意，脊柱 骨折 脱位、爆裂骨折， 发生脊髓 水肿 、出血和断裂的概率较高，单纯性压缩骨折发生脊髓损伤概率较低，但仍有并发脊髓损伤，甚至有的脊柱没有发现骨折却有脊髓损伤。因此当临床症状严重但与X线、CT 检查不相符时，应及时作MR ...
青少年型 特发性脊柱侧凸 特发性 脊柱侧凸 相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
诊断 根据典型的症状可以做出诊断。在较大儿童，脊椎骨较好的骨化后，X线检查可以决定有无 脊柱裂 。CT及MRI也有助于诊断。 鉴别 与下肢 瘫痪 、 脑积水 的其他病因相鉴别，根据临床特点和辅助检查容易鉴别诊断。
【临床表现】 1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与 强直性脊柱炎 和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以 肌腱端炎 、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性 前葡萄膜炎 或皮肤 黏膜损害 等关节外表现。肌腱起始端炎症(图1)，发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛...
脊柱的 骨折 和脱臼较常见，平常时期，其发病率占全身骨折的4.8％～6.63％。在异常情况下，如战争、地震时，其发病率更高，可达10.2％～14.8％。 一、脊柱解剖生理上的一些特点在脊柱 创伤 中的意义 脊柱是人体的中轴，四肢和头颅均直接或间接附着其上，故身体任何部位的冲击力或压力，均可能传导到脊柱，造成损伤。在诊治多发损伤病人时，应记住这一点，以避免漏诊...
脊柱骨质改变的鉴别诊断： 1、 骨软化 症：成人的 佝偻病 。主要表现为骨质软化，骨样组织增生，骨骼变形。病因多为维生素D和钙、磷缺乏，多见于寒冷贫困地区的经产妇，少数病例是肾小管病变或酶缺乏、肝病、抗 惊厥 药等所致。早期表现腰痠腿痛、行动不便、骨骼压痛，偶有 抽搐 或麻木， 骨质疏松 、骨骼变形，并可出现 骨折 或假性骨折或成人的 青枝骨折 、骨盆X射线...
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