人体的 浆膜 腔如 胸腔 、腹腔、 心包腔 等在正常情况下仅有少量液体,据估计正常成人胸腔液在20毫升以下,腹腔液小于50毫升,心包腔液约为10-30毫升,它们在腔内主要起润滑作用,一般不易采集到。在 病理 情况下则可能有多量液体贮留而形成浆膜腔液这些 积液 随部位不同而分为 胸腔积液 腕水、腹腔积液心包腔积液等。区分积液的性质对 疾病 的诊断和治疗有重要意...
□ 李耀辉 马战平 王向阳 陕西省中医院肺病科 恶性胸腔积液一般量多,易复发,但是中医药还是可以有所作为的。恶性胸腔积液多属于中医“悬饮”范畴,其发生多因水液代谢障碍导致水液不循常道,流于胸胁所引起。其病机属于本虚标实,虚实夹杂。本虚在于气血阴阳的日渐亏虚;标实在于癌毒的日益亢盛,正邪力量对比日益恶化。笔者认为,辨治恶性胸腔积液应分期辨证,多病机论治。 分期...
正常情况下,胸腔内有少量液体起润滑作用,其产生与吸收经常处于动态平衡,胸液量保持衡定。任何病理因素加速其产生和(或)减少其吸收时就出现 胸腔积液 。胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起,主要有炎症所致的渗出液(渗出性胸膜炎)和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液(尤其血性胸液)要慎重考虑恶性因素,积极检查与治疗...
...行,长约8~9cm的切口,切除一段肋骨,显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连,可直接在粘连部位 穿刺 ,获得脓液后,沿 穿刺针 一期切开粘连的胸膜与膈肌,引流脓腔。若无粘连形成,则用碘酒 棉球 涂擦胸膜,再用干 纱布 填塞 伤口 ,使 肋膈角 胸膜与膈肌发生粘连,3~5日后再行二期手术。二期手术为 切开排脓 ,从原...
...结核性积液中溶菌酶含量超过30mg/L,明显的高于癌性积液、结编写组织病。如果用胸农会积液和血清中溶菌酶比值表示,也是结核性最高,因此测定 胸腔积液 中溶菌酶对 结核性胸膜炎 的诊断有帮助,连续观察可估计预后。有报告如同进测定胸腔积液中 Lzm和LD时,发现结核性两者均升高、 心力衰竭 引起的漏出液两者均低,癌性胸腔积液时Lzm低而LD活性高,此种分离现象是...
尽管目前许多强有力的抗生素在临床应用,肺炎仍然是最常见的疾病之一。在美国,肺炎伴 胸腔积液 位居胸腔积液病因的第2位,渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是,约10%的胸腔积液需要手术干预。
...较多者,则显现伤侧胸部密度增大。在侧卧位胸片上显示比较清楚。大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、气胸病例则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。血胸病人经穿刺抽血,胸膜腔积液减少后,可又增多。胸膜腔内血液凝固,穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液,但休克症状加重或x线检查胸膜腔积液量增多;胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时...
... 伤寒论 》中血室的认识众说纷纭,莫衷一是,有言血室为胞宫、冲脉、大小肠等者,近日笔者拜读了8月10日《中国中医药报》祝子贝“血室为胸膈以上胸腔之地”(以下简称祝文)一文,受益颇深。然笔者认为祝文之说有不妥之处。 祝文依《 伤寒论 》144条“妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,气血必结,故使如疟状,发作有时,小 柴胡 汤主之”,便...
...为 厌氧菌感染 。 (3) 咯血 :并不少见,偶可引起致命性 大咯血 。 (4) 胸痛 :炎症病变累及胸膜引起,在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔,可形成 脓胸 (empyema)、脓 气胸 (pyopneumothorax),也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema),患者呼吸运动受限,气促加重。 (5)其他:乏力、 消瘦 、...
类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或 厌氧菌感染 。 需氧菌 肺炎 伴有 胸腔积液 和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病, 发热 、 寒战 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳痰 和血白细胞增高,有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的 肺部感染 患者胸膜炎性胸痛发生率为59%,伴胸腔积液者为64%。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为1...
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