目的和要求：了解胸壁常见疾病及 胸壁结核 的治疗原则 胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。 脓肿 可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。 一、病因及病理 胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是 肺结核 、胸膜结核或纵隔淋
肺挫伤为常见的肺实质损伤，多为迅猛钝性伤所致，例如车祸、撞击、挤压和坠落等。发生率约占胸部钝性伤的30％～75％，但常由于对其认识不足、检查技术不敏感或被其他胸部伤所掩盖而被忽视或漏诊。 肺挫伤的发病机理仍不完全清楚，多数认为与 肺爆震伤 类似，系由于强烈的高压波作用所致。当强大的暴力作用于胸壁，使胸腔容积缩小，增高的胸内压力迫肺脏，引起肺实质出血及 水肿
肋骨骨折 在胸部伤中约占61％～90％。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时， 骨折 多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿（图5－1）。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在
一、病因 急性脓胸 主要是由于胸膜腔的继发性感染所致。常见的原因有以下几种： （一） 肺部感染 ：约50％的急性 脓胸 继发于肺部炎性病变之后。 肺脓肿 可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。 （二）邻近组织化脓性 病灶 ： 纵隔脓肿 、 膈下脓肿 或 肝脓肿 ，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。 （三）胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜
急性脓胸 经过4～6周治疗脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，提示 脓胸 已进入慢性期。 一、病因 形成 慢性脓胸 的主要原因是： （1）急性脓胸治疗不及时不恰当：如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅
疾病简介 【诊断】 1.有胸壁外伤史。 2.伤侧胸部疼痛，深呼吸、 咳嗽 及活动时加剧。多发性肋软骨分离时，可出现 呼吸困难 ，随呼吸运动局部有异常活动。肋骨软骨连接处可触及固定的压痛点，并有隆起或凹陷畸形。 【治疗】 1.服 止痛药 和贴敷止痛药膏，局部理疗等。 2.错位严重者，可试行复位。复位时，患者仰卧位，背部垫一薄枕，使胸骨向前隆起。嘱患者深吸气后屏
疾病简介 胸膜腔 积聚 血液称 血胸 ，同时积聚血液和空气者称血 气胸 。在胸部 创伤 病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间
根据 单心室 各亚型的具体病理解剖和病理生理情况，分别选用下列手术。 （一）姑息性手术以增加（体-肺动脉分流术）或减少（肺动脉环束术）肺血流量改善其症状。但姑息性手术亦有其缺点，如体-肺动脉分流术后肺动脉常扭曲变形，使日后纠治术时发生困难；肺血流增加太多会因增加心室容量负荷而促成心衰；上腔静脉-肺动脉吻合术（Glenn手术）不增加心室容量负荷，但有时晚期会发
疾病简介 【诊断】 1.有胸部外伤史。 2.伤部疼痛， 呼吸困难 ，伤员多呈状态。有 肺损伤 者多有 咳嗽 、 咯血 。 3.呼吸时伤口有吸吮声者，提示胸部伤口与胸膜腔相通。 【治疗】 1.于深吸气终末时用急救包或无菌纱布填塞伤口，外用棉垫绷带或宽胶布紧紧包扎以封闭伤口，防止漏气。 2.清创缝合用气管内麻醉或局部麻醉;清洁伤口在伤后8～12小时手术者，可做一
本病的起因，目前多同意g.r.迈诺特提出的看法，即与胸腺、甲状腺、甲状旁腺有相同来源。可解释肿瘤为多胚层组织的构成。过去多将这类肿瘤分为上皮 囊肿 、 皮样囊肿 、 畸胎瘤 三种。上皮囊肿来源于外胚层组织;皮样囊肿含有外和中胚层组织;畸胎瘤含有外、中、内胚层组织。在组织学上不能明确区分这三种肿瘤,故名为畸胎类肿瘤。发生部位多在前上纵隔,突向一侧,体积自 鸽卵
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