...椎节脱位外,胸、腰段的椎节脱位大多与各型骨折伴发,尤以屈曲型多见。由于上节段椎体下缘在下椎节椎体上缘向前滑动,使椎管内形成一个骨性的阶梯样致压物,可引起对脊髓或马尾神经的刺激或压迫,构成早期脊髓损伤的主要原因(图7)。同时,这也是妨碍脊髓...
...神经干内侧发出肌支,故清理时宜沿神经的外侧缘进行,注意可有一细小的正中动脉与之伴行。10.分离追踪尺动脉和尺神经向内侧牵开尺侧腕屈肌,可见前臂尺侧血管神经束,它由尺动、静脉和尺神经组成。尺动脉由肘窝向下,经旋前圆肌和指浅屈肌深面至尺侧腕屈肌深...
...1.被迫体位 最为多见,且程度轻重不一,其中严重者可卧床不起。一般腰背部扭伤的病例虽可起床下地活动,但由于患侧肌纤维痉挛而使患者胸腰段及腰椎前凸消失,并呈现向患侧屈曲的被迫体位。这实际上是机体的防御性反射,以保护患侧肌群免受拉应力的继续...
...体,其外包有纤维被囊。上述两结构处有舌咽神经的颈动脉窦支分布。(六)分离并追踪颈外动脉的主要分支,主要分离和辨认颈外动脉前壁的分支。(1)甲状腺上动脉行向前下方,到甲状腺侧叶上端,分出喉上动脉及喉上神经内支伴行。在甲状腺上动脉的后内侧找到喉...
...出血缓慢,加之损伤局部的肺泡萎陷以及血胸(或血气胸)引起的肺受压,可使肺裂口变小和通过肺血管的循环血量较正常减少,故出血可自行停止,尽管较大的肺裂伤出血量可较多。来自肋间动脉和乳内动脉的出血,常呈持续性大出血,不易自然停止,往往需要开胸手术...
...的夹层分离和破裂的危险,当动脉瘤直径达5.5cm时,即应选择手术治疗。 胸主动脉瘤的手术,通常是切除动脉瘤并用适当大小的人造血管修复替换。全心肺转流术对升主动脉瘤切除是必要的,部分心肺转流术以支持动脉瘤远端的血液循环对降主动脉瘤切除来说是...
...胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调,引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下,壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔,而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液,而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液,只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔...
...依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同,其临床表现不同。硬膜外脊髓血管畸形属于Ⅰ型,硬膜内血管畸形分为髓内和髓外,分类属于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,另包括海绵状血管畸形。 1.Ⅰ型临床表现 脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性。男女比例为4∶1。...
...。根据肩部正位X片可显示外展或内收骨折类型。还必须有侧位片(穿胸位)了解肱骨头有无旋转、嵌插、前后重迭移位畸形,以便明确有无骨折端向前成角。肱骨外科颈骨折应与肩关节脱位鉴别,有时,骨折同时合并肩关节脱位(表3-3)。表3-3 肱骨外科颈骨折...
...。根据肩部正位X片可显示外展或内收骨折类型。还必须有侧位片(穿胸位)了解肱骨头有无旋转、嵌插、前后重迭移位畸形,以便明确有无骨折端向前成角。肱骨外科颈骨折应与肩关节脱位鉴别,有时,骨折同时合并肩关节脱位(表3-3)。表3-3 肱骨外科颈骨折...
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