肝活组织检查术 肝活检术是指为了明确肝病变性质，切取小块肝病变组织送病理检查的手术。比肝穿刺活检安全，阳性率高。 ⑴病变两侧作连环缝合 ⑵楔形切除病变部位 ⑶拉拢两侧缝线打结 ⑷加作丝线缝合 图1 肝活组织切取术 [适应证] 1.为了证实或判断肝脏病变的性质，如 肿瘤 、硬变等。 2.胆管手术时用以了解肝内毛细胆管的病变情况。 [麻醉] 连续硬膜外麻醉。 [...
1. 肠套叠 经空气加压 灌肠 等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时，临床疑有 肠坏死 者。 3.复发性肠套叠，尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。 术前准备 胃肠减压 ，适当纠正水与 电解质紊乱 、以及 酸碱平衡失调 。 麻醉 婴儿 多选用 氯胺酮 麻醉， 硫喷妥钠 肌肉注射 基础麻醉 加 骶管 麻醉，或用全麻。成人可用 硬脊膜 外 阻滞麻醉 或腰...
血管内导管术 (intravascular catheterization)，经周围 血管 （常用 股动脉 、 股静脉 ）插入特制 导管 至 心脏 、 大血管 及其他周围血管进行诊断、研究和治疗疾病的一门专科技术。 1929年德国医生W.福斯曼首次将导管插入血管引向心脏：1930～1941年克莱因、A.F.库尔南和D.W.理查兹等人应用右心导管技术进行人体 ...
非手术 疗法 失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。 手术方法选择 1. 跖屈 畸形 婴幼儿用 跟腱切断延长术 ，3岁以上须用 跟腱延长术 （见跟腱延长术），严重畸形须加用 踝关节 和 距下关节 后关节囊切开术。 2. 高弓足 跖腱膜切断术 （见跖腱膜切断术）。并切断屈 、屈趾 短肌 的 跟骨 起点。 3.内翻畸形 切断所有致内翻的软组织因...
单纯乳突凿开术 本手术目的使乳突及中耳引流通畅，以利控制耳部急性感染，防止炎症扩散。 适应证 图1 手术切口 图2 暴露乳突筛区 图3 trautmann's三角 图4 用电钻磨开乳突筛区 图5 用圆凿凿开乳突筛区 图6 清除乳突外层有质及病变组织 图7 用电钻或刮匙使乳突腔轮廓化 图8 窦脑膜角 图9 纱条填塞 图10 缝合切口、放置引流 1、急性中耳乳突...
食管异物取出术 食管异物 大致有两类：一种是外形不规则并有尖角的异物，如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应，局部充血肿胀，甚至食管穿孔， 脓肿 形成，纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物，如钱币、钮扣等，对食管的刺激较小，短期内不会产生严重并发症。 [适应证] 图1 将针尖纳入食管镜内取出 图2 钳住其远端退出 图3 尖端...
术中胆道造影 图1 术中胆道造影装置 图2 经胆囊管插管造影法 [适应证] 1.具备胆总管切开的相对适应证者。 2.胆道畸形。 3.胆道严重粘连，解剖关系不清者。 4.不能肯定胆道结石已经取净者。 5.胆道狭窄，缩窄性胆管炎，某些乏特壶腹周围 肿瘤 。 [造影方法] 1.准备 准备可移动的小型x线机。患者仰卧手术台或特制造影用手术台。在手术台与病人右上腹胆系...
显微摄影术 （photomicrography） 是一种利用 显微照相 装置，把 显微镜 视野中所观察到物件的细微结构真实地记录下来，以供进一步分析研究之用的一种技术。它在科学研究中，尤其是医学、 生物学 研究领域中已成为一项常规的、而又不可缺少的研究技术之一。 基本原理 显微摄影是使 目镜 中的影像投射出来，射在照相底片上，使底片感光而记录下视野中现象的方...
1.经 鼻腔 堵塞后，仍有血自 后鼻孔 不断流下， 出血 不能控制者。 2. 鼻咽 纤维 血管瘤 或 鼻咽癌 手术后，术腔堵塞 止血 。 3.为防止全麻下行鼻腔或鼻窦手术时， 血液 流入下 呼吸道 ，术中可暂时做后鼻孔堵塞，手术结束好无出血，即可取出堵塞之纱球。 手术器械 除鼻腔堵塞器械外，加 导尿管 一根，直角形 压舌板 一块，大号 血管 钳一把。 术前准...
因 感染 、 外伤 等原因所引起的鼻咽部狭窄、 闭锁 ，使 鼻腔 后部完全或部分填塞，发音呈阻塞性鼻音，甚至影响 呼吸 和进食。 手术器械 同 鼻咽癌 手术加塑料扩张管。 术前准备 术前应了解病变范围及性质，鼻腔内注入 造影剂 后作 鼻咽 侧位X线摄片检查或作CT扫描，可协助明确闭锁组织的厚度，亦可了解 鼻咽闭锁 属膜性或骨性。 麻醉 全麻或局麻。 手术方法...
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