胆道蛔虫症 （biliary ascariasis）由于 蛔虫 进入胆道引起胆道及胆道开口奥狄（Oddi）括约肌痉挛而发生腹部阵发性剧疼。多发生在学龄儿童，近年来发病率明显下降。
胆道闭锁（biliary atresia，BA）是新生儿期一种少见的严重 黄疸 性疾病，但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期 阻塞性黄疸 的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
胆道 蛔虫 病是 肠道蛔虫 病的严重并发症之一。 胆道蛔虫病 发病突然，病人突然感觉上中腹部或右 上腹部疼痛 ，多为阵发性绞痛，有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹，坐卧不宁，汗流满面，痛苦之极。 剧痛 可持续数分钟后自行缓解，有的发作频繁，间歇时间短，多数病人在此期间都是疲倦欲睡，打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散，同时伴有 恶心 、 呕吐...
...ades分型:Ⅰ型，单纯胆总管受压;Ⅱ型，胆囊胆总管瘘形成，但瘘口小于胆总管周径的1/3;Ⅲ型，瘘口大于胆总管周径的2/3;Ⅳ型，胆总管完全梗阻 [2] 。本文例1即为如此，经行胆囊切除，胆总管修补，T管引流术后恢复顺利，对于Ⅲ型、Ⅳ型病例，由于胆总管缺血坏死，缺损过大，无法修补时，行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2 胆囊癌 侵犯胆管 胆囊癌早期一...
经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd） （一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc） 图1 经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法 [适应证]
x线检查：腹部x线平片检查对诊断有帮助，摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4～6小时后即可出现变化，可见到有充气的小肠肠袢，而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“ 鱼骨 刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现，典型的呈阶梯状。 化验检查： 肠梗阻 由于 失水 、血液浓缩，白细胞计数，血红蛋白、红细胞压积均有增高，...
(一)发病原因 蛔虫 成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴 高热 、饥饿、 腹泻 或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。 (二)发病机制 钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条...
(一)发病原因 蛔虫 成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴 高热 、饥饿、 腹泻 或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。 (二)发病机制 钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条...
胆结石 引起 胆道出血 常常与在胆结石基础上合并感染有关。发病机制有三种类型： ①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型。主要病变在汇管区，区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘，广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。 ② 肝脓肿 型。多发性胆源性肝 脓肿 汇集成大脓肿，脓液腐蚀肝动脉或门静脉分支，导致胆道出血。 ③肝胆管 溃疡 型。 急性梗阻性化脓性胆管...
如有并发症，则应与胆囊炎 胆石症 、急性腹腺炎、胃十二指肠 溃疡病急性穿孔 、肠 蛔虫病 、泌尿系结石、 肠痉挛 等鉴别，对上述诸病之鉴别，只要仔细询问 胆道蛔虫病 早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止，止后若无其事的特征，虽因并发症的出现而掩盖，也是能够作出正确诊断的。
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