常见有 胆道梗阻 、继发胆管炎和梗阻性 黄疸 、胆囊坏疽并穿孔、 肝脓肿 、 急性胰腺炎 等。
预后(prognosis)是对疾病结局的概率预测,也就是指发病后疾病未来过程的一种预先估计。疾病的预后不仅是简单的治愈及死亡,尚包括并发症、致残、恶化、复发、缓解、迁延、存活期限(如五年存活率)及生存质量等病情发生某种变化或达到新的稳定状态的情况。认清疾病的自然史,对各种疾病的预后判断很有帮助。疾病的自然史是指不受任何治疗措施的干预时疾病的过程与结局。但除了...
急性 间质性肾炎 的预后较好,除去病因,纠正代谢紊乱,保护肾功能,多能临床痊愈,无远期不良影响。个别病例可演变为慢性间质性肾炎。
(一) 急性肝炎 预后大多良好。甲型及戊型肝炎患者大多数能在3个月内恢复健康,但戊型肝炎少数病例可发展为重型 肝炎 ;孕妇病情重, 病死率 较 甲型肝炎 为高。 乙型肝炎 约10~15%发展为 慢性肝炎 。 丙型肝炎 发展为慢性肝炎的比例更高,约40~50%。 HDV 重叠 感染 于乙型肝炎者使病情加重,且易发展为慢性肝炎、 肝硬变 、 肝细胞 性 肝癌 。...
...1~6周)。病程长短与下列因素有关:(1)急性期的严重程度;(2)重要器官是否受累;(3)是否反复发作。单纯皮肤型者和关节型者病程较短,约1~2周;腹型者病程约3~5周;肾型者病程最长,可达4~5年以上。本病预后一般良好。皮肤型、关节型预后较好,腹型若无肠套叠、肠梗阻等并发症者预后也好。肾型者大多数经治疗可以恢复,若迁延不愈则发展为慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。
急性菌痢一般预后良好,发病后1周出现免疫力,2周左右可痊愈。少数患者可因治疗不当或不及时,或因体质衰弱等因素,转变为慢性或遗有 肠功能紊乱 。中毒型菌痢因诊治不及时, 病死率 高。极少数危重患者因脑组织损伤严重,可发生 中毒性脑病 ,与此同时遗不同程度的 神经 精神 症状 。
过去本病 病死率 为70%左右,使用 磺胺药 、 青霉素 等 抗菌素 治疗以来,病死率降至5~10%。以下因素与预后有关:①暴发型患者病情凶险,预后较差。②年龄以2岁以下及高龄者预后较差。③ 流行高峰 时预后较差。④反复 惊厥 ,持续 昏迷 者预后差。⑤治疗较晚或治疗不彻底者预后不良。且易 并发症 及 后遗症 发生。
绝大多数小儿急性肾小球肾炎的病程经过及预后较好。一般水肿、高血压最先恢复(约1-2周),肉眼血尿也随之消失;镜下血尿及微量蛋白尿虽可持续数周或数月,但绝大多数患儿6个月-1年内临床症状消失,实验室检查指标恢复正常,少数可迁延1-3年,其中多数仍可恢复正常;只有极个别病例可因急性期发生严重并发症而死亡。死亡的主要原因是急性肾功能衰竭。 关于急性肾炎的长期预后问...
慢性肾功能衰竭 是一个进行性发展的疾病,具有不可逆性,预后不良。据国外报道,当Scr>442μmol/L(5mg/L)时,进展到终末期 尿毒症 的平均时间为10.8个月,Scr越高,发展越快,生存期越短,需要作透析移植时间越短。但是其中与两个因素有关,一是与基础病因密切相关,如在 慢性肾小球肾炎 为10个月,无梗阻性 肾盂肾炎 为14个月, 糖尿病肾病 最差...
蛋白质 -能量 营养不良 的预后因病因、病程及严重程度和治疗的早晚而不同。绝大多数病例的病程为可逆的,经过治疗可获痊愈,无后遗症。但智力发育是否受到影响,尚难肯定。也有少数严重病例治疗无效而死亡(15~20%),儿童高于成人,男性高于女性。 浮肿 型患者常于入院后病情进一步恶化而死亡。 消瘦 型死亡的较少,时间也较晚。临床上常遇到的危险 综合征 如表10-1...
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