（一）根据 胆囊炎 胆石症 的典型 临床表现 ，认真仔细地综合分析，一般多可作出初步诊断。病人常有反复发作的胆道 疾病 史、或有慢性 上腹痛 和 消化不良 ，在一定诱因下引起典型的 胆绞痛 发作，具有右肩 背部 放散性痛和全身 中毒症状 、 消化道 症状 或 黄疸 ，再结合右上腹、 剑突 下腹膜刺激 体征 、瘀胆性肝肿大表现、再联系实验室或其他辅助检查结果，...
...神不好、 谵妄 、 神志模糊 或 昏迷 等症状，可以作出诊断。有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为 胆汁性腹膜炎 。 鉴别 胆囊炎应与传染性 肝炎 相鉴别，后者 肝脏肿大 ，白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。 急性胆囊炎 、胆管炎伴发 腹膜炎 时，应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及 消化道穿孔 （如 伤寒 肠穿孔 ）等症相鉴别。除一般...
诊断 急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定 急性胆囊炎 的诊断。此法正确率可达95%以上。 急性非 结石性胆囊炎 的诊断比较困...
...及鉴别诊断极有帮助，尤其是有相伴的胰脏或总胆管病变，但是失败率较高且须仰赖有经验的胃肠科医师，才容易有漂亮的结果。 传统的x光检查：对 急性胆囊炎 并无特异性，即仅约10～15%的病例可看到 钙化 的 胆结石 ，对大部份的病患均无法作一个确定的诊断。另外也有以口服或注射显影剂作胆囊x光摄影，因为这种方法较具侵犯性，且效果不彰，现多已摒弃不用。 腹部计算机断层...
1、胆囊内结石一般不产生 胆绞痛 的症状，称为 静止性结石 ，可有右上腹隐痛、反酸、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有 急性胆囊炎 的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹 持续性疼痛 、阵发性加重、向肩背部放散，伴 恶心 、 呕吐 等。问诊要点详见急 慢性胆囊炎 。
1.急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌、大肠埃希杆菌等造成混合感染。 细菌感染 的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度，胆囊内积脓，胆囊壁缺血坏死，这不仅造成组织内氧分压降低，厌氧菌易于滋生，而且各种细菌不断产生气体，继而向胆囊周围扩散。近年来国内外学者认为胆囊内脓性 胆汁 刺激胆囊黏膜，释...
西医治疗 急性胆囊炎 可采用非手术疗法，包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食，故亦须静脉补液维持营养及水分。 手术疗法：手术适应证：① 胆汁性腹膜炎 确诊后应争取尽早手术；② 高热 、中毒性 休克 ，经短时间纠正无显着改善或病情恶化者；③在治疗过程并发有 肝脓肿 、胰腺炎、胆囊坏死穿孔；...
... 、 茵陈 、 郁金 各40g， 青皮 、 枳实 、 乌梅 各30g，研为细末后加入鲜 牛胆 1个之 胆汁 及食醋适量，调成稠膏，压成直径约2cm、重约2g的药饼备用。将本品敷贴穴位，外以胶布固定，每日1次，14次为1疗程。配合脂肪餐及胆囊按摩。结果：痊愈16例，显效21例，有效3例，无效4例。 来源：徐吉祥…//国医论坛.-1992，7(3).-24～25
胆囊炎、胆石症，是两个独立的疾病，但两者常互为因果，合并存在，临床表现都以有上腹疼痛为特点，预防及治疗又有许多相同之处，故一并论述。胆囊炎分急性性、慢性两种，急性胆囊炎治不及时可能转变成慢性，而慢性胆囊炎又常以急性发作的形式出现。无论是急性或慢性胆囊炎，皆可合并胆石症，而胆石症又可导致胆道梗阻，在胆汁滞留基础上发生胆囊感染。本病属中医学“结胸”、“胁痛”、“...
（一） 胆囊积脓 （二）气肿性胆囊炎 （三）胆囊穿孔
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