胃扭转 (volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位。
（一）发病原因 小肠肿瘤发病原因目前尚不明确，较为一致的看法有： ① 小肠腺瘤 样 息肉 、腺癌和某些遗传性家族性息肉病关系密切； ②厌氧菌可能在一部分小肠肿瘤中起一定作用； ③免疫增生性小肠疾病（immuno proliferative small intestinal disease，IPSID）被认为是 淋巴瘤 的癌前病变，各方面的证据均提示感染可能在...
...缺损或狭窄等征象，纤维结肠镜检查病变部位有 溃疡 、僵硬、狭窄等表现，活检可发现典型结核病变——干酪样 肉芽肿 ，抗结核治疗常有效，均可与 小肠肿瘤 鉴别。 2. 克罗恩病 （Crohn病） 亦可表现为腹痛、腹泻、 腹部包块 及 消瘦 、 贫血 、发热等。胃肠X线钡造影检查显示有肠腔狭窄，管壁僵硬，钡影呈条状即线样征，病变呈节段性分布，以末端回肠和右侧结肠最...
西医治疗 1.手术治疗 小肠类癌以手术为主，如能早期切除原发 病灶 ，手术治疗是最有效的方法。由于手术切除功能性 类癌 组织是解除 类癌综合征 的最有效方法，所以即使疑有转移，也应抓住手术机会，积极进行手术治疗。 切除范围：空回肠类癌作包括病变小肠、区域淋巴结和病变肠段系膜的根治性切除术；十二指肠球部<1cm者，可作病变肠段局部切除、胃空肠吻合；十二指肠水平...
小肠扭转表现为急性机械性 肠梗阻 症状。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与 先天性肠旋转不良 等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为 持续性疼痛 阵发性加重; 腹痛 常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位; 呕吐 频繁，早期 腹胀 不明显，压痛较轻，无明显 腹肌紧张 和反跳痛;可以没有高亢的 肠鸣 音。随时间的推...
诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液，诊断多无困难。腹部X线检查价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤，早期(伤后6小时内)常无明显症状和体征，诊断困难，应严密观察，腹腔穿刺可提供有力的证据。 小肠损伤的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤。主要表现为 腹膜炎 ， 休克 和中毒现象可不明显。部分病人可表现为 内出血 ，尤在系膜血管断裂可发生...
小肠瘘原因很多，大致可分为手术、损伤、疾病引起和先天性等。其中绝大部分为手术所引起。 (一)手术所致 手术为小 肠瘘 最常见的原因。西安医学院王居邻等报告1957～1983年间收治的82例小肠瘘中95.1%为手术后发生的。Roback等报告55例高位小肠瘘除1例为Crohn病并发肠援外均发生於手术后。手术后产生肠瘘的原因是多种多样的。 (1)胃肠道吻合口漏：...
...腹部体征也随之减轻或消失。 2.手术治疗 对于病情重，已有腹膜刺激征或非手术治疗无效者，应在积极的术前准备后早期手术。金凌应等研究了107例小肠扭转发病时间与病死率的关系，发现小 肠扭转 2h内施行手术者，病死率0%;扭转6h以上施行手术者，病死率约35%;随着时间的推延，病死率逐渐升高。 手术进腹后首先将因扭转而膨胀的肠袢挽出切口外，仔细检查其系膜扭转的方...
?? 与 小肠损伤 相鉴别，胃肠道手术或腹部外伤后从切口或创口持续流出肠内容物就提示有 肠瘘 存在。
...诊断处理，在切口处出现红肿，旋即穿破排出多量脓性液体，初为脓性，继为脓血性，1～2天后即为肠内容物。根据瘘位置高低而漏出液量和性质不同：高位小肠瘘失液量多而质稀薄、含 胆汁 和胰液;低位瘘漏出液量较少而量稠。高位瘘或瘘远侧有梗阻时失液量多，可造成重度 脱水 和电解质紊乱。多数肠瘘伴有一个或多个 脓肿 ，成瘘后一般引流仍不通畅，加上营养补入困难，病人很快 消瘦...
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