...控制系统的活动也可受体内若干因素的影响,其中较重要的是血管升压素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。前已述,血管升压素在调节体内细胞外液量中起重要作用。血管升压素使肾集合管增加对水的重吸收,导致细胞外液量增加。当血量增加时,血管升压素减少,使肾...
...素—醛固酮系统(RAAS)的关系 李泓于1989年、1991年共对197名高血压病患者的研究表明:血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)与正常组比较有显著性差异;肝阳上亢型以高肾素、高血管紧张素Ⅱ居多;阴虚阳亢型以正...
...醛固酮降解后的主要产物为四氢醛固酮,均从尿中排出。醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的尽夜分泌节律,即清晨高、夜晚低,同时还受到肾素-血管紧张素系统和血液电介质的调节。醛固酮是维持机体水分,电解质平衡的重要激素。 2.7~44.3nmol/24...
...吞咽困难,可用多潘立酮等增加胃肠动力药物。腹部胀满可间断服用广谱抗生素。 (3)硬皮病患者应经常监测血压,发现血压升高应及时处理。早期控制血压增高,可预防肾危象出现。肾小血管受累会影响肾脏血液灌注,进而导致肾小球旁器释放肾素,通过血管紧张素...
...集合小管重吸收Na+及排出K+,同时刺激胃粘膜、唾液腺和汗腺吸收Na+,使血Na+浓度升高,K+浓度降低,维持血容量。盐皮质激素的产生受肾素-血管紧张素系统的影响,肾球旁细胞分泌的肾素(renin)可使血浆中的血管紧张素原(...
...颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的牵张度减弱,反射地使肾血管收缩,肾血流就更减少。后者还能激活肾素-血管紧张素系统,血管紧张素Ⅱ浓度增加又可引起入球小动脉收缩,使肾小球血流量进一步减少。所有这些因素都导致肾小球滤过率下降。(2)肾小管重吸收钠水增多...
...膜细胞。流经致密斑细胞的小管液体中所含钠,可能通过系膜细胞而刺激颗粒细胞,使之释放不同程度肾素,进入邻近的入球小动脉后,与血管紧张素原结合而形成血管紧张素Ⅰ,并转变为血管紧张素Ⅱ。后者为高效的收缩血管物质,作用于邻近入球动脉,从而影响和调节...
...细胞内的Na 潴留,经Na - Ca2 交换使细胞内Ca2 增加,通过膜除极化,使兴奋性增高,最终促使血管收缩,外周阻力增高)、肾素-血管紧张素系统平衡失调及胰岛素抵抗等有关,后者高胰岛素血症导致血压升高可能与改变细胞Na -K -ATP酶的...
...组织对孕激素的敏感性失常所致。正常情况下,孕激素促进远端肾小管钠和水的排泄,而雌激素则通过肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮系统使水钠潴留,故雌、孕激素比例失调可引起体重增加等症象。 (2)内啡肽学说:由于内啡肤水平的变化可影响精神、神经因素,...
...ESC2007年会在音乐之都维也纳圆满结束。然而,世界心血管领域的研究却并未画上休止符。尤其是血管紧张素受体拮抗剂(ARB),在抗高血压联合治疗合理方案中地位如何?在房颤以及收缩功能尚存的心衰患者中是否能有更多的益处呢?ESC2007年会...
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