急性肾功能衰竭大多经过 少尿 期(或 无尿 期)、 多尿 期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有: 一、感染 是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、 烧伤 等所致的高分解型急性肾功能衰竭; 二、心血管系统并发症, 包括心律紊乱、 心力衰竭 、 心包炎 、 高血压 等; 三、神经系统并发症 表现有 头痛 、 嗜睡 、肌肉 抽...
诊断 慢性肾衰到晚期各种症状明显时容易诊断,重要的是认识早期的 慢性肾功能衰竭 ,设法延缓肾功能进行性恶化。 1.慢性肾衰分期诊断 (1)肾功能不全代偿期:血肌酐为110~177μmol/L(1.2~2mg/dl),GFR剩余50%~80%,无临床症状。 (2)肾功能不全失代偿期( 氮质血症 期):血肌酐为178~445μmol/L(2~5mg/dl),GF...
任何原因引起的急性肾功能损害,使 肾单位 丧失调节功能,不能维持体内 电解质平衡 和 排泄 代谢 产物,导致高血钾、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 (指 血尿 毒氮、 肌酐 及其它代谢产物迅速增高,并出现一系列 症状 和 体征 )的患者,统称为 急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)。与日俱增的进行性 血尿素氮 和血肌酐的升高(通...
小儿慢性肾功能衰竭及血液透析的护理 1、营养的管理 保守治疗的营养管理,主要根据血清肌酐、尿素氮(BUN)的水平来调整所需食物量,护士每日必须详细记载饮食摄入量,以供医生计算每日摄入蛋白质量及热卡。摄入的蛋白质量,应能保证患儿生长,而又应使BUN(35mmol/L,血P20mmol/L,K<5。5mmol/L,2.0g/kg,而血透为1.5g/kg)。CRF...
慢性肾功能衰竭 (chronicrenal failure,CRF简称 慢性肾衰 )是在发生各种慢性肾脏 疾病 基础上,由于 肾单位 逐渐受损,缓慢出现的 肾功能 减退以至不可逆转的 肾衰 。其临床主要表现为肾功能减退, 代谢 废物 潴留 ,水、电解质和 酸碱平衡失调 ,以致于不能维持机体内环境的稳定。慢性肾衰较常见,情况预后严重,它不是一种独立疾病,而是一...
慢性肾功能衰竭 是指各种慢性肾脏病晚期,肾实质已严重毁损,致使氮质代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调,内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群,发病率约占人群万分之0.5左右。 【病因】 主要病因有:①各型原发性肾小球肾炎,(膜增殖性肾炎、 急进性肾炎 、膜性肾炎、 局灶性肾小球硬化症 等)。②继发于全身性疾病(如 高血压 及 动脉硬化 、 系统性红斑狼疮 、...
不论 肾损害 的原因如何,一旦肾功能损害达到危险水平时,则难于避免进展到终末期肾衰。虽然进展到肾功能损害的不完全了解,但与下述重要因素有关,包括进行性免疫性损害、血液动力学所影响存活肾小球的高过滤、饮食中蛋 白及 磷的摄入、持续性 蛋白尿 及 高血压 。 如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。 与最初引起肾损害的机制无...
...管坏死 )。液本已补足,但少尿持续存在时,可用升压药治疗 败血症 休克 或 心源性休克 引起的 低血压 ,应选用能维持血压又能保护肾血流量和肾功能的升压药,给予多巴胺每分钟1~5μg/kg,可增加肾血流量而不引起全身血压的变化。但血容量已补足而低血压仍持续存在时,则须给予较大剂量(5~20μg/kg)的多巴胺。有时仅须停用降压药或 利尿 剂即可使明显的肾前性...
急性肾功能衰竭 是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、 休克 、严重 失水 、电解质平衡紊乱,急性 循环衰竭 等,肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等;...
常并发 高血压 、 贫血 、 心力衰竭 、 心包炎 、 心肌病 、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、 骨折 ,感染等。除以上各系统并发症外,慢性肾功能衰竭长期透析者还可有如下并发症: 1.铝中毒 常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多,主要包括:透析液中含铝量过多。当透析液中铝含量接近50μg/L时,铝相关...
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