(一)发病原因 导致妊娠期急性肾功能衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血,偶见于毒物的损伤,择主要者分述于后。 1.血容量不足 大量失血见于 前置胎盘 、胎盘早期剥离、 死胎 及 产后出血 等;严重 脱水 见于妊娠剧吐。 2.肾血管痉挛 多为全身血管痉挛的一部分,可继发于血容量不足;感染中毒性 休克 的内毒素刺激或某些产科并发症的...
肾脏是人体的重要排泄器官,具有排泄体内代谢产物、药物、毒物和 解毒 产物,以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能。此外,肾脏还能分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1,25-二羟维生素D 3 (1,25-(OH) 2 -D 3 )等,借以调节机体的重要生理功能。因此肾脏又是一个多功能器官,它在维持人体内环境的稳定性中起着重要的作用。当各种病因引起肾功能严重障...
慢性肾炎病人究竟应该怎样防止肾功能恶化呢?大致可从生活、饮食、防止感染等方面来考虑。 慢性肾炎病人在发作期应卧床休息,特别是水肿明显或病情严重的病人,因为卧床休息,既能增加利尿,又能减少心力衰竭,高血压 高血压脑病等危险的并发症,从而不致使肾功能进一步恶化,在恢复期,应逐步增加活动,使肌肉逐渐恢复正常。因为久卧,可使体力减弱,抵抗力减退。必要时,采取一些增强...
...患者。指甲肌酐升高提示为慢性肾衰竭。 ⑤肾活检:肾衰竭时行肾穿刺活检应严格把握指征,充分评估肾穿刺的获益和风险,操作前充分控制血压,纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭,明确急性肾衰竭的类型,指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为 硬化 性肾炎, 肾小球硬化 、 肾间质纤维化 ;急性肾衰竭则可有新月体肾炎、肾小管坏死或 间质性肾炎 等...
各种病因引起 肾功能不全 的基本环节是 肾小球 滤过功能或/和 肾小管 重吸收 、 排泄 、分泌 功能障碍 ,以及 肾脏 的 内分泌 功能障碍。
尽管 急性肾功能衰竭 (arf)的治疗措施不断提高;如肾脏连续替代治疗, 胃肠外营养及应用外源性多肽生长因子等,但arf的死亡率仍居高不下,因此临床上采取有效措施预防arf的发生,尤其对那些高危人群,就显得十分重要。其预防措施有以下几个方面:①积极治疗原发病,及早发现导致arf的危险因素并迅速去除之:此项措施是防止arf—发生的关键。如对 创伤 、、严重感染...
...病和使 肾衰竭 恶化的因素 原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转,仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素,进行及时有效的治疗,使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是水钠缺失;及时而有效地控制感染;解除 尿路梗阻 ;治疗 心力衰竭 ;停止肾毒性药物的使用等。 根据我们的临床工作经验,治疗慢性肾衰的原发病是治疗措施上的重要环节,尤其...
...物质(如一氧化氮)的产生及作用平衡失调。肾交感神经兴奋、肾内肾素-血管 紧张 素以及前列腺素类物质等可能也部分参与其调节过程。肾小管管球反馈功能失调可加重肾血流动力学的异常。缺血、缺氧、肾毒性物质以及缺血再灌注性。 肾损伤 等均可引起肾小管上皮细胞的代谢和功能紊乱(表2),这些细胞生物学的变化是造成ARF时肾小管结构与功能损伤的基础。若这些代谢和功能紊乱持续...
急性肾功能衰竭 除少数为 多尿 型者外,大多都经过 少尿 期、多尿期、恢复期3个阶段,尤其 急性肾小管坏死 多表现得较典型。 少尿期:指24小时内尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,一般持续时间为1~2周,但亦有长达4周以上者。主要表现为水、代谢紊乱如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、 尿毒症 。 水中毒 常表现为全身 水肿 ,甚则出现 肺水肿 、 脑水肿...
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