【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 （一）通气不足 在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
解放前，呼吸系疾病以 肺部感染 性疾病主，尤以传染性强的 肺结核 对人民健康和生命危害严重。解放将近半个世纪以来，随着人民经济生活水平的改善，全国结核病防治网的建立，有效抗结核药物的相继问世，通过早期发现，及时和合理抗结核治疗，我国结核病的控制取得很大成果。解放初期死亡率为200/10万以上，60年代初期部分城市降为40／10万，居死亡原因之第7位。1979...
成人呼吸窘迫综合征 (adult respiratory distress syndrome，ARDS)是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异，但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同，临床表现均为急性呼吸窘迫，难治性 低氧血症 ，因其临床类似婴儿呼吸窘迫征，而它们的病因和发病机制不尽...
...性。在 厌氧条件 下作 致病菌 的培养才能生长。卫生不良的 口腔 ，通常有 厌氧微生物 寄生 ，在熟睡、 昏迷 或 麻醉 情况下能被吸入下 呼吸道 而引起 肺炎 。 扁桃体炎 、女性生殖道和一些肠道 炎症 穿孔 等，主要的污染菌群可能有厌氧菌，随着血行播散到肺，亦能引起 肺部感染 。 肺部厌氧菌 感染 多呈 坏死 性，可形成 脓肿 及 脓胸 、 脓气胸 。临...
...胱氨酸亚铁盐酵母浸膏和活性酵母浸液琼脂培养基（B－CYE培养基）上始能生长。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、 糖尿病 、血液病、恶性肿瘤、 艾滋病 或接受抑制剂者易发本病。这类以机会感染发病者病死率高达45％。肺部有化脓性支气管炎、亦可为大叶炎变，伴有小的 脓肿 ...
...白血病 、 淋巴瘤 、再障等）、 艾滋病 、肝病、 营养不良 、 酒精中毒 以及原已患有支气管-肺病者。儿童患流感或 麻疹 时，葡萄球菌可经呼吸道而引起肺炎，若未予恰当治疗，病死率较高。皮肤感染灶（ 痈 、 疖 、 毛囊炎 、 蜂窝组织炎 、 伤口感染 ）中的葡萄球菌亦可经血循环而产生 肺部感染 ，细支气管往往受阻而伴发气 囊肿 ，尤多见于儿童患者。 脓肿 ...
... 杆菌 所引起，包括肺炎杆菌、 绿脓杆菌 、 流感嗜血杆菌 、 大肠杆菌 等，均为 需氧菌 ，在机体免疫力减损时易于发病。住院病人使用机械 呼吸 、 湿化 器、 雾化器 和各种 导管 亦可招致 细菌感染 。此外，肺 外感 染灶可因形成 菌血症 而将 致病菌 传播到肺部。 肺部革兰阴性杆菌 感染 的共同点在于 肺实变 或病变融合，组织 坏死 后容易形成 多发性...
...炎症，多见于老年、 营养不良 、慢性 酒精中毒 、已有慢性支气管-肺疾病和 全身衰竭 的患者。 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见。病变中渗出液粘稠而重，致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起 组织坏死 、液化、形成单个或多发性 脓肿 。病...
...原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 （pleural effusion)。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O)。胸液的 积聚 与消散还与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高（3k...
呼吸衰竭 （respiratory failure）是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa(60mmHg)，或伴有二...
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