A组溶血性链球菌细胞壁的特异多糖体与人的心脏瓣膜糖蛋白具有交叉抗原性,当A组溶血性链球菌感染人体后,可刺激机体产生抗链球菌壁多糖抗体(antibody to streptococcal polysaccharide,ASP),此抗体作用于人的心脏瓣膜可导致瓣膜的损害,引起风湿性心脏瓣膜病。现已测出其抗原最具生物活性部分为38KD,且可应用ELISA法检出其I...
(一)发病原因 链球菌根据溶血与否分为α(不完全溶血)、β(完全溶血)、γ(不溶血)三种。Lance-field根据抗原结构不同将B溶血性链球菌分为18个族,其中A族(GAS)引起咽炎、 猩红热 、皮肤感染,并与 风湿热 和肾炎等有关;GBS则与孕、产妇和新生儿感染有关。GBS根据型特异的荚膜多糖抗原(S物质)不同,分为至少6个血清型:Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ、...
诊断 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎 的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据: ①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组; ②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAase...
...休克出现。部分患者出现 神志恍惚 ,重者发生狂躁或 昏迷 ,甚至出现ARDS,一般发生于低血压之后。 主要诊断依据有: 1.病前有局部皮肤或黏膜感染灶。 2.起病急,表现为局部疼痛、发热、低血压及多系统器官受累,部分病例有 猩红热 样皮疹及恢复期脱皮。 3.实验室检查有外周血白细胞增加、肾功能不全等多系统器官受累征象。局部感染灶或血培养发现链球菌为确诊依据。
链球菌感染可以诱发 风湿热 ,但链球菌感染究竟是怎样诱发风湿性和风湿性的呢?这个问题至今仍未得到彻底解决。 链球菌是引起风湿热的罪魁祸首,但只有a组b型溶血性链球菌才与风湿热发病有关,曾有学者提出该病的发生有四项必须条件: (1)a组:b型溶血性链球菌入侵; (2)人体发生对链球菌的抗体反应; (3)a组b型溶血性链球菌的持续存在; (4)感染部位在上呼吸道...
链球菌(Streptococcus)是化脓性球菌的另一类常见的细菌,广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部,引起各种化脓性炎症, 猩红热 , 丹毒 , 新生儿败血症 , 脑膜炎 ,产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。
1.早发型 早发型可在出生时发病,尤其是 早产儿 ,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24h以后。感染轻者为无症状的 菌血症 , 肺炎 则与肺透明膜病不易鉴别,重症的特征是严重的围生期 窒息 (合并肺炎、 昏迷 、 休克 )、 败血症 休克或持续胎儿循环。呼吸道症状明显包括青紫、呼吸暂停、 呼吸急促 、鼻扇、 三凹征 等,胸片有网状颗粒影(50%)、肺斑点浸...
...体炎等疾患。要注意清洁,减少脓皮病发生。在上述疾病发生时应积极治疗,并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、 鼻窦炎 等。集体生活的儿童在流行链球菌感染时,可使用抗生素预防以减少发病。近年来 急性肾小球肾炎 发病率已较前下降。 【预后】 儿童流行的急性链球菌感染后肾小球肾炎的近期和长期预后均十分良好,很少有人死于肾功能衰竭的并发症,几乎所有病人的临床症状均在发...
链球菌感染后的急性肾小球肾炎是(poststreptococcal acute glomerulonephritis)在小儿和青少年中发病较多,也偶见于老年人,男性发病率高于女性,约为2~3∶1。
A组溶血性链球菌1、3、5、9、19、24型的细胞壁含有较多的M蛋白,有抗吞噬细胞作用,可致强免疫反应,链球菌细胞壁上的M蛋白与人体心肌组织具有交叉抗原性,在人体感染A组溶血性链球菌后可刺激机体产生抗链球菌壁M蛋白抗体,此抗体作用于心肌组织可引起风湿性心脏炎。研究发现,A组溶血性链球菌(GAS)致 风湿热 型菌株和致肾炎型菌株之间的基因模式不同,致风湿热型的...
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