肺炎链球菌肺炎的主要病变为大量渗出物聚积在整个肺叶的肺泡中,细菌大量繁殖,白细胞和红细胞充满肺泡腔,按其发展过程分为下列4期: (1)充血水肿期:病初1~2日内为此期,未经治疗的肺,显著充血。 (2)红色肝样变期:自发病第2~ 3日进入该期。肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞、少量中性粒细胞以及大量肺炎链球菌。 (3)灰色肝样变期:病后第5日,肺泡内充满网状纤...
可继发于 肺炎链球菌性肺炎 、 中耳炎 、 乳突炎 、 咽炎 ,病菌大多由肺部经 引流 淋巴 径路经 胸导管 人血,中耳炎及乳突炎时则 肺炎 链球菌可经静脉窦入血,肺炎链球菌肺炎患者中20%~30%血培养阳性,阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。脾切除患者发生较多,可能与 脾脏 的单核- 吞噬细胞 系统具有强大的吞噬与杀灭有 荚膜 的肺炎链球菌的...
(1)干酪性 肺炎 有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常,痰中可找到结核杆菌,X线检查肺部可有 空洞形成 。 (2) 肺癌 继发感染 年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血。X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。 (3) 急性肺脓肿 常咯大量 脓痰 ,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。
治疗原则 1、加强护理和支持疗法。 2、抗菌药物治疗。 3、 休克型肺炎 的治疗:加强护理,严密监测。补 充血 容量纠正 休克 。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及 呼吸衰竭 。 用药原则 1、对轻型患者应首选青霉素肌注. 2、重症或休克型 肺炎 病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗...
(一)治疗 青霉素治疗 肺炎 链球菌肺炎和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZco)治疗 卡氏肺孢子虫肺炎 不能按常规剂量,否则即会造成剂量不足。氨基糖苷类抗生素穿透肺组织能力差,在治疗 铜绿 假单胞菌肺炎时可能仍需按传统剂量方案,一天剂量一次使用在肺炎患者尚缺少研究。此外,药物不易到达局部 病灶 ,特别是 肺脓肿 和 脓胸 ,保证有效引流十分重要。应予积极治疗,倘...
预后 婴儿患者预后不良。约20%病人可不治自愈,纤维化者预后差。过去多数在2、3周或数月内死于 心力衰竭 ,成人的病死率为16%。应用肾上腺皮质激素治疗此病后,预后好转,早期使用,能挽救生命。有报道用泼尼松治疗严重型 脱屑性间质性肺炎 1例,3周后明显好转, 10年后随访,未发现肺部有任何异常。但在肺组织活检显示 肺纤维化 后,激素治疗效果不佳。
葡萄球菌 肺炎 (staphyoococcal pneumonia)是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性 感染 。病情较重,常发生于 免疫功能 已经受损的病人,如 糖尿病 、 血液 病( 白血病 、 淋巴瘤 、 再障 等)、 艾滋病 、 肝病 、 营养不良 、 酒精中毒 以及原已患有 支气管 - 肺病 者。儿童患 流感 或 麻疹 时,葡萄球菌可经 呼吸道 而引...
欲确定 肺炎 消散延缓或不消散,首先必须了解肺炎的自然病程,但是迄今对此所知甚少。肺炎自然病程的判断包括临床和X线两方面。临床标准虽然属于初步的、粗糙的,但仍是最基本的、不可少或缺的。现行习用的临床指标包括 发热 、 啰音 、 咳嗽 、白细胞计数、PaO2和C-应蛋白。这些指标中以C-应蛋白恢复最快(1~3天),咳嗽改善和消失相对较慢(4~9天),其他指标则...
分类“肺炎”的页面 此分类包含下列24个页面,共有24个页面。 休 休克型肺炎 克 克雷白杆菌肺炎 吸 吸入性肺炎 嗜 嗜酸细胞性肺炎 大 大叶性肺炎 小 小叶性肺炎 慢 慢性肺炎 支 支原体肺炎 放 放射性肺炎 病 病毒性肺炎 绿 绿脓杆菌性肺炎 肺 肺放线菌病 肺曲菌病 肺炎 肺炎性假瘤 肺炎球菌肺炎 肺 续 肺炎疫苗 肺炎衣原体 肺隐球菌病 过 过敏性...
(一)发病原因 肺炎 链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。 (二)发病机制 肺炎链球菌为革兰阳性球菌,多成对排列,偶成链状或单个存在。本菌不产生内、外毒素,其致病...
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