...整个或多个 大叶 的肺的 纤维素 性炎。多见于青壮年,临床表现为骤然起病、 寒战 高烧 、 胸痛 、 咳嗽 、吐铁锈色痰、 呼吸困难 ,并有肺实变体征及 白细胞 增高等。大约经5~10天,体温下降,症状消退。 病因和发病机制 95%以上的大叶性肺炎由肺炎链球菌引起,尤以Ⅲ型者 毒力 最强。此外, 肺炎杆菌 、 金黄色葡萄球菌 、 溶血性链球菌 、 流感嗜血杆...
...张 等;比值>0.8见于 肺栓塞 、肺毛细血管床广泛破坏、部分肺血管收缩等。 ②弥散障碍:见于呼吸膜增厚(如肺水肿)和面积减少(如肺不张、 肺实变 ),或肺毛细血管血量不足( 肺气肿 )及血液氧合速率减慢( 贫血 )等。 单纯换气障碍所致的血气变化特点:仅有PaO2下降,PaCO2正常或降低;肺泡气-动脉血氧分压差P(A-a)O2增大。 (3)氧耗量增加: ...
...重缺氧和氮质血症,出现 代谢性酸中毒 和高血糖,血液系统出现凝血异常。呼吸进行性困难,出现青紫,两肺啰音增多,胸片出现两肺弥散性团块阴影到 肺实变 ,虽然给以高浓度O2吸人,但是因肺内分流增加而PaO2仍不能升高,PaCO2开始上升,此阶段患者必须用机械通气。 4.第四期 第四期患者已处于濒死状态,心脏负荷增加, 呼吸不规则 甚至暂停, 少尿 ,重度酸中毒,...
...疼、 咽部异物感 ,吼喘、 端坐呼吸 ,少数可出现痰中带血, 鼻出血 、声嘶、 腹痛 及 腹泻 等。体检可闻及双肺干湿性 啰音 ,偶有局部 肺实变 征。X线胸片检查可见双肺门阴影加深及肺纹增多,常于1~2周内消失。痰可查见嗜性粒细胞和夏科-莱登晶体(Charcot-Leyden crystals),偶可发现幼虫。血嗜酸性粒细胞可明显增高。病程持续7~10天后...
...胸 或 纵隔气肿 引起;肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见 阻塞性肺气肿 ,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或 肺实变 ,听诊双侧干性 啰音 多考虑 慢性支气管炎 ,肺部任何部位听到局限性温室性啰音提示有肺部炎背水一战 或空洞,局限性肺下野持续存在中等湿性啰音考虑有支气扩张的可能; 肺气肿 体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应...
...胸 或 纵隔气肿 引起;肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见 阻塞性肺气肿 ,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或 肺实变 ,听诊双侧干性 啰音 多考虑 慢性支气管炎 ,肺部任何部位听到局限性温室性啰音提示有肺部炎背水一战 或空洞,局限性肺下野持续存在中等湿性啰音考虑有支气扩张的可能; 肺气肿 体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应...
...展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。多见于青壮年,临床表现为骤然起病、 寒战 高烧、 胸痛 、 咳嗽 、 吐铁 锈色痰、 呼吸困难 ,并有 肺实变 体征及白细胞增高等。大约经5~10天,体温下降,症状消退。 【病因和发病机制】 95%以上的大叶性肺炎由肺炎链球菌引起,尤以Ⅲ型者毒力最强。此外,肺炎杆菌、金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可引起。...
...或多个大叶的肺的纤维素性炎。多见于青壮年, 临床表现 为骤然起病、 寒战 高烧 、 胸痛 、 咳嗽 、 吐铁 锈色痰 、 呼吸困难 ,并有 肺实变 体征 及 白细胞 增高等。大约经5~10天, 体温 下降, 症状 消退。 【病因和发病机制】 95%以上的大叶性肺炎由肺炎链球菌引起,尤以Ⅲ型者 毒力 最强。此外,肺炎杆菌、 金黄色葡萄球菌 、 溶血性 链球菌、...
...型细胞生成蛋白增加,全身脂 代谢 也无异常。因此目前一般认为本病与清除能力下降有关。 【 病理 改变】 巨检显示肺脏可明显变硬,重量增加。 肺实变 与 代偿 肺气肿 并存。光镜下肺泡结构基本正常,肺泡内充满细颗粒状、无结构的PAS 染色 阳性蛋白样物质,Ⅱ型细胞 增生 、肥大,胞浆内板层小体增多,板层小体成同心圆状排列。巨噬细胞数目及体积也明显增加。肺间质可...
...病毒感染 等前驱表现。 3.突然起病 寒战 、 高热 。 4. 咳嗽 、 胸痛 、 呼吸急促 , 铁锈色痰 。重症患者可伴 休克 。 5. 肺实变 体征 。重症患者 血压 常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 6.血 白细胞 总数增加, 中性粒细胞 达0.80以上,核左移,有 中毒颗粒 。 7. 痰涂片 可见大量 革兰氏阳性 球菌 。 8...
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