1.颈动脉狭窄高危因素和高危人群 动脉粥样硬化 是全身性疾病,年龄(>60岁)、性别(男性)、长期吸烟、 肥胖 、 高血压 、 糖尿病 和 高脂血症 等多种心脑血管疾病危险因素,同样适用于动脉粥样 硬化 所致颈动脉狭窄的筛选。 高危人群包括TIA和缺血性卒中患者, 下肢动脉硬化闭塞症 患者, 冠心病 (尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈...
(一)发病原因 原发性肺动脉高压的基本病变是致丛性肺动脉病,迄今其病因不明,没有一个单一病因因素可解释其发病过程,很可能是某些病因因子长期共同作用的最终结果。与原发性 肺动脉高压 可能有关的病因分述如下。 1.肺血栓栓塞 最初某些作者认为许多小的临床亚型的血栓栓塞可能是多数原发性肺动脉高压的原因,因为病理发现,临床诊断的原发性肺动脉高压患者约半数是慢性肺血栓...
动脉粥样硬化 所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素。头臂型 大动脉炎 造成的颈动脉狭窄多见于青少年,尤其是青年女性。损伤或放射引起的颈动脉狭窄,发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。 临床上依据颈动脉狭窄是否产生 脑缺血 症状,分为有症状性和无症状性两大类。 1.有症状性颈动脉狭窄 (1)脑部缺血症状:可有 耳鸣 、 眩晕 、黑矇、...
先天性主动脉瓣狭窄 (congenital aortic stenosis,CAS),约占 先天性心脏病 发病率 的第6位,是 胚胎 期 主动脉瓣 互相融合呈多种 畸形 ,如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣,以双叶瓣最多见。瓣叶增厚,瓣环发育不良,造成瓣口狭窄。 小儿先天性主动脉瓣狭窄的病因 (一)发病原因 成人 主动脉瓣狭窄 多为 风湿 性或 动脉硬化 性,...
原发性肺动脉高压的病因不清,流行病学的资料有限,又无相似的动物模型可供研究,故其预防比较困难,只能根据有关推测的病因进行。
(一)发病原因 这种先天性畸形多数单独涉及肺动脉瓣闭锁,应该与 肺动脉闭锁 合并圆锥动脉干畸形区别。与伴有主动脉右位和转位的复杂畸形(比如肺动脉闭 锁合 并 室间隔缺损 ,伴或不伴大动脉转位)不同,圆锥动脉干的不均等分隔为该类畸形肺动脉通道发育不良的根本原因,而半月瓣与开放的右室漏斗部之间的正常连接提示肺动脉闭锁是一种原发的独立的病理改变。因为胚胎时期动脉干...
主动脉瓣狭窄 是指 主动脉瓣 开放受限,致使 左心室 收缩时 血液 从左 心室 流向 主动脉 的阻力增加。 在北美和欧洲,主动脉瓣狭窄主要见于老年人,由 瓣膜 瘢痕 化和 钙化 所致。这种原因所致的主动脉瓣狭窄常发生在60岁以后,常在70~80岁以前都没有症状。该病也可以由 风湿热 (多发生于儿童)引起。风湿热导致的主动脉瓣狭窄常常伴有 二尖瓣病 变,包括狭...
最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠动脉血流造成梗阻,主动脉瓣叶可能增厚。 升主动脉外观正常,也不伴有狭窄后扩大。另一种类型的局限型瓣上狭窄,则升主动脉在狭窄部位外径狭小,呈砂漏表状或“8”字形,该处主动脉壁纤维化增厚,内膜也增厚,组织学检查病变与主动脉缩窄相似。广泛型主动脉瓣上狭窄较少见,狭窄范围...
...3.右向左分流的先心病,肺血偏少而无 右室肥厚 。 4. 心脏增大 ,但心前区搏动很弱,听诊时有“多音律”心音。 5.肺血偏少而心影增大,主动脉和肺动脉影偏小,心影似球囊。 6.P波特高,但无右室肥厚的图形。 7.右心导联示完全性 右束支传导阻滞 及细小多相的宽QRS波。 8.有青紫伴B型 预激综合征 ,肺血偏少者。 9.V1~4导联上有QR型波及T波倒置。...
1.病史特点 (1)无 原发性高血压 家族史。 (2)年龄与性别:20岁之前或50岁以后出现中重度 高血压 。 大动脉炎 以女性多见, 动脉粥样硬化 引起者男性为多。 (3)病史较短,病情发展快,无法解释的 恶性高血压 。 (4)对一般降压药反应欠佳,对血管 紧张 素转换酶抑制剂较敏感。 2.体征 (1)高血压:血压常大于200/120mmHg,以舒张压升高...
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