胫骨髁骨折为关节内 骨折 ,骨折波及胫骨近端关节面。本病主要的并发症有 膝内翻 畸形和 创伤性关节炎 ,在一些严重的病例,还可以有不同程度的关节内积血,并有广泛的或局限性肿胀,也可并发有半月板及关节韧带损伤因此,胫骨髁骨折,容易引起膝关节的功能障碍。其它非感染类并发症还有骨不连、深 静脉血栓 、异位骨化致关节僵硬等,均需要采取积极的治疗。
(一)治疗 视 骨折 类型及患者年龄等因素不同,治疗要求亦有所差异。 1.嵌入型 对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右。对有成角移位者应先行复位,青壮年者以固定于外展架上为宜。 2.粉碎型 手法复位后外展架固定4~5周。手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3~4周,并及早开始功能活动。亦可行开放复位及内固定术,内固定物切勿突出到关节腔内,以防继发 创伤性关节...
...嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。 1.非手术疗法 一般采用骨牵引及 石膏 固定: (1)骨牵引:与 股骨干骨折 牵引方法相似,惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨 结节 牵引未达到理想对位,则改用股骨髁部牵引,使作用力直接作用到 骨折 端。如有手术可能者,则不宜在髁部牵引,以防引起感染。 (2)下肢 石膏 固定:牵...
本病可发生如下的一些并发症: 1.神经损伤 以 桡神经损伤 为最多见,肱骨中下1/3 骨折 ,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。 2. 血管损伤 在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般 肱动脉损伤...
本病的鉴别诊断主要有以下的几种情况: 1、上臂部X线正侧位照片可明确 骨折 的部位、类型和移位情况,并有助于鉴别是否为 骨囊肿 等所致的 病理性骨折 。 2、旋转暴力所致的肱骨干骨折,应与上臂 扭伤 相鉴别。后者有牵拉痛,压痛局限于损伤部位,但无环形压痛、纵向叩击痛及异常活动。 3、若出现 桡神经损伤 ,要鉴别清楚是术前损伤还是术中损伤,通过询问病史、发病时...
1.全身症状 大多较 股骨干骨折 为轻, 休克 发生率为股骨干 骨折 的1/8~1/10。 2.局部症状 (1)骨折之一般症状:主要表现为骨折局部之肿胀、疼痛及在股骨髁上部的环状压痛及传导叩痛。 (2)移位:表现为骨折远端侧向移位及膝端屈曲畸形。 (3)功能障碍:主要表现为患肢、尤其是膝关节功能障碍。 (4)注意并发症:主要是有否伤及腘动脉或其他 血管损伤 ...
(一)治疗 肱骨外科颈接近盂肱关节, 骨折 又多发生在中老年,特别是老年患者,极易因此引起 冻结肩 ,因此仔细了解病情,选择治疗方法,保持肩关节一定的活动度,是治疗所必须考虑的。对①裂纹骨折:用三角巾悬吊患肢2~3周,当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动;② 外展型骨折 :骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位,以三角巾悬吊患肢2~3周,并逐步开始肩关节功能活动;...
(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可致伤。 (二)发病机制 股骨髁上骨折分伸展型和屈曲型,由直接暴力或间接暴力造成。伸展型 骨折 为膝关节伸展位受伤所致,骨折线由前下至后上斜行,屈曲位受伤时,可形成由前上到后下的斜行骨折(图1),直接暴力作用下,也可发生横型或粉碎型骨折。目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多见,常为粉碎型髁上骨折或经髁间粉碎型骨折。
肱骨内上髁炎 ,又称前臂屈肌总腱损伤或尺侧屈腕肌损伤。前臂屈肌总腱起附于肱骨内上髁,与 肱骨外上髁炎 的病理相似,所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的损伤、 紧张 而异。 【病因】 多因腕关节背伸、前臂半旋前位时,受到肘的外翻伤力,使紧张的屈腕肌群突然被动过牵,造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时,屈腕肌和旋前圆肌反...
本病常合并半月板或韧带损伤,也应注意合并血管神经损伤等。部份患者还可能并发骨筋膜室综合征: 骨筋膜室综合征是一种严重的 骨折 后并发症, 股骨髁上骨折 后发生骨筋膜室综合征的报道甚少。股骨髁上骨折多为高速损伤及高处坠落伤所致,分为屈曲型和伸直型。屈曲型骨折远端因受股四头肌、腓肠肌的牵拉和关节囊的紧缩而向后侧移位,大腿肌肉的强烈收缩可造成骨折短缩,这样容易压迫...
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