肘关节脱位 ,常为后 脱位 ,多见于青壮年,儿童与老年则少见。儿童肘部受伤后,常发生 肱骨髁上骨折 ,应详细检查。 【 解剖 生理 】 肘关节 是 肱桡关节 、 肱尺关节 和近端 桡尺 关节 的总称。这三个关节共同包在一个 关节囊 内,系一绞链关节。关节囊的前壁和后壁薄而松弛,两侧增厚,分别形成 桡侧副韧带 和 尺侧副韧带 , 桡骨头 由 环状韧带 将其固定...
颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。病人呈开口状态,不能闭口, 流涎 ,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。检查可见下颌运动受限,前牙呈开。脱位 侧耳 屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。x片显示髁状突位于关节 结节 的前方。 因暴力所致的颞下颌 关节脱位 ,应与下...
髋关节脱位切开复位术 髋关节脱位 分为前 脱位 与后脱位两大类,临床常见为后脱位。一般说来, 髋关节 新鲜脱位无论前后,在完善的 麻醉 下,手法复位甚易成功,疗效也好。但陈旧性脱位;并有大块 髋臼骨折 或 股骨头骨折 ,因而妨碍手法复位的新鲜脱位;或并有 坐骨神经损伤 ,或手法复位失败的新鲜脱位,则均须切开复位。陈旧性脱位还应在切开复位的同时,根据病人的年龄...
无论有或无骨折的 关节突 脱位 均属严重损伤,由于其引起 椎管 骨纤维 管道变形,因而势必构成对其中 神经组织 的压迫。 脊髓 受累引起 瘫痪 的发生率均超过70%以上,亦有90%的报道,尤其是在双侧 关节 同时脱位的病例。因此,对此组病例必须高度重视。 颈椎单侧及双侧小关节脱位的病因 (一)发病原因 由来自 颈椎 后方的暴力造成双侧颈椎小关节的 脱位 。 ...
陈旧性脱位是指急性前脱位或复发性脱位数周后仍未进行复位者。临床表现与急性前脱位相同,但颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛,下颌有一定的活动度,可进行开闭口运动。
肘关节脱位占全身四大 关节脱位 总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。 所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的...
肩关节脱位切开复位术 肩关节 新鲜 脱位 合并 肱骨 颈、干 骨折 ,或肩盂骨折块嵌入 关节 内,或 肱二头肌 长头嵌于关节间,或合并 血管 、 神经损伤 者,应行 切开复位术 。儿童及青年人的陈旧性脱位,亦应行切开复位;而对中年以上的陈旧性脱位,如已有 关节软骨 变性,则应根据职业和年龄在切开复位术的同时,选用 关节融合术 或 人工关节 置换术。反之,中年...
肘关节脱位切开复位术 肘关节脱位 在我国最多见,多为后 脱位 。早期手法复位,绝大多数伤员效果良好。陈旧性脱位及并有 鹰嘴骨折 、或 内上髁 骨折 块嵌入 关节腔 、或并有 血管 、 神经损伤 的新鲜脱位需行 切开复位术 。陈旧性脱位切开复位的疗效取决于手术时间的早或迟,手术愈早,疗效愈好。脱位时间长久者,术后 关节 功能多不满意,常须考虑 关节成形术 或 ...
1.脱位的特殊表现 肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏, 肱骨髁上骨折 时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。 2.肘关节脱位的合并症 ...
先天性髋关节脱位 ,治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有: (一)再脱位常因阻碍复位因素未消除。x线出现假象,换 石膏 时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。 (二)股骨头 缺血性坏死 这类并发症主要是由于手法粗暴或 手术创伤 过大,损伤了...
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