颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。 手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌 磨牙 的咬合面...
肩关节结核发病率很低,但起病隐匿,早期诊断困难,治疗不及时往往给患者造成严重后遗症,甚至截肢、死亡。晚期还有可能并发窦道形成。常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。 本病还常合并活动性 肺结核 。晚期可并发纤维性强直。
肩关节周围炎是指肩关节周围软组织慢性损伤或外伤引起关节软骨退变脱落,关节囊,滑膜、韧带及肌肉萎缩等病理改变为特征的疾病。主要表现为肩关节疼痛、肿胀、关节功能受限。中医称“漏肩风”、也称“冻结肩”。 未病先防 本病预防当必采用正确的睡眠姿式,睡眠时上肢应向前伸,或轻度上举位,避免上肢压于身体下侧,尤其老年人。肩外伤,不应固定于传统位置,上臂应置自然下垂外旋位,...
脱位机制有直接暴力与间接暴力所致两种,以直接暴力多见,肩峰上受到打击,使肩峰与肩胛骨下沉,结果使肩锁关节的韧带结构破裂,如果暴力过大,将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂,并延及肩锁关节韧带与半月软骨。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。另有一种间接暴力,于倾跌时肩部与肘部均处于90度屈曲位置,此时肱骨头顶住肩胛盂与肩峰,向后方传导的暴力可以使肩锁韧带...
下颌骨 髁状突 运动时如超越正常限度,脱出 关节凹 而不能自行回复照位,即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方 脱位 ,可以发生于单侧或双侧。颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于 关节 结构之前而发生脱位。 临床表现 : 病员出现 下颌运动 异常,呈开口状态而不能...
肩关节shoulder joint(图3-23)由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着,加深了关节窝。肱骨头的关节面较大,关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4,因此,肱骨头的运动幅度较大。关节囊薄而松弛,下壁尤甚,附着于关节盂的周缘,上方将盂上 结节 包于囊内,下方附着于肱骨的解剖颈。关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱...
肩关节周围炎 ,又称“露肩风”、“ 冻结肩 ”、“肩凝症”、“五十肩”等。本病是以肩部疼痛和 肩关节 活动受限为主症的一种 常见疾病 。临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。 【 解剖 生理 】 肩关节是由 肩胛骨 的 关节盂 和半球形的 肱骨头 相对应组成 球窝关节 。关节盂小而浅,其总面积仅相当于肱骨头的三分左右, 关节囊 薄弱、宽大而松弛,故该 关节 的...
(一)发病原因 肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:①由于肩关节以外的疾病,如 冠心病 、 肺炎 、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使 肩关节活动受限 ;②因上肢 骨折 、 颈椎病 等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变,如 肩峰下滑囊炎 、冈上肌腱炎、 肱二头肌长头腱鞘炎 等。 (二)发病机制 Depalma(1983)将 冻结肩 病...
肩关节周围炎是中老年人极为常见的一种骨关节周围病变。其主要症状是肩部疼痛,多见于50岁左右的人,故又名“五十肩”,中医还称之为“肩痹”、“肩凝症”、“漏肩风”。本病常与冬季感受风寒、外伤等因素有关,一般由肩关节周围的滑液囊、韧带、肌肉、肌腱或神经的病变所引起。因此,冬季宜防肩关节周围炎。 那么,冬季如何做好肩关节周围炎的预防和家庭调养呢? 第一,防止寒邪的侵...
本病诊断较容易,临床上最主要是鉴别是否有合并损伤的存在,最常见的是 骨折 。如肩关节有脱位病例约30~40%合并大 结节 骨折,也可发生 肱骨外科颈骨折 ,或肱骨头压缩骨折,故在诊断需应对患者的临床表现做出详细的分析,如怀疑骨折的存在,需进行X线检查,X 线检查可明确诊断。
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