股骨髁骨折占全身 骨折 的0.4%，但其疗效却不满意。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。骨折块受这些组织的牵拉，不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折，可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连，损害膝关节功能。 骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨...
本病最重要的要与骨颈 骨折 相鉴别： 股骨粗隆间骨折和 股骨颈骨折 的受伤姿势，临床表现大致相同，两者容易混淆，应注意鉴别诊断，一般说来，粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、 瘀斑 明显，疼痛亦较剧烈，都比股骨颈骨折严重；前者的压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。X线片可帮助鉴别。
骨开放性 骨折 即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通。开放性骨折的最大危险是由于创口被污染，大量细菌侵入，并在局部迅速繁殖，导致骨感染。开放性骨折按软组织损伤的程度可分为三度： ①皮肤被骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻; ②皮肤破裂或压碎，皮下组织与肌肉有中等度损伤; ③广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管神经损伤。
一、临床表现与分型： 股骨髁骨折多见于急诊患者；股骨下端膨大，有内髁和外髁，股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。两髁之间有一沟形髁间窝，较薄弱，易于此处发生 骨折 。股骨髁骨折，可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤，在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝粘连，损害膝关节功能。骨折可造成...
股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5cm以内的 骨折 ，不应包括内外髁部骨折和髁间骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为关节囊外骨折，而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及，又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。
股量颈 骨折 大多发生于老年人，多见50～70岁，平均年龄在60岁以上， 股骨颈骨折 占全身骨折的3.5％。本病发生后治疗较复杂，预后亦欠佳。主要原因为不少老年人在受伤前即有严重疾患，如 高血压 、 糖尿病 、半身不遂等。另外，随着年龄的增加而出现 骨质疏松 和骨质软化，骨折后 卧床不起 ，易发生并发症， 褥疮 、 泌尿系感染 等。股骨头供血不良，骨折不易愈...
股骨颈即股骨干与股骨头交界部位。 股骨颈骨折 相当常见。在本世纪以前，由于治疗仅以卧床为主，病人往往死于心、肺或 泌尿系感染 等并发症。老年人行走跌倒时极易发生股骨颈 骨折 。骨折后，多数病人髋部疼痛，不能行走，伤侧下肢缩短。有些老年人，受伤时情况很不清楚，伤后无明显移位，仍能继续步行，仅有局部疼痛，不易引起病人足够重视，以至发展成移位骨折。原则上，老年人跌...
股骨粗隆间骨折 系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的 骨折 ，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头 缺血性坏死 。治疗以非手术疗法为主。 一、病因与分类： 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱，骨折多为粉碎性。...
本病随着病变继续进展，疼痛变为持续性。病儿跛行明显，臀肌及股部肌肉发生废用性萎缩。屈氏试验阳性，髋屈曲内翻，造成患肢相对变短。随着扁平髋的形成，肢体的绝对长度亦较健侧缩短。成年后导致早期产生 骨关节炎 。 Perthes 病有相当一部分患者会出现后遗症。主要包括： ①大转子上移； ②患肢短缩； ③双头畸形； ④骨性关节炎。骨性关节炎是本病的一种远期后遗症，
...管神经损伤。X线照片有助于明确诊断及分型。 鉴别 对于本病的诊断，结合病史及辅助检查即能明确诊断，一般无需鉴别。但临床上也有报导将髌骨 纵行骨折 误诊为本病的案例，提示两者有一定的相似性或易混淆的地方，应进行鉴别。 对患者进行X线检查时，膝关节正位片髌骨与股骨髁部重叠，髌骨纵行 骨折 易误诊为股骨髁间骨折，侧位片髌骨内外侧重叠，若骨折无明显分离错位，或X线片...
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