肝结核(tuberculosis of the liver)较为少见，因缺乏特异的症状和体征，故临床误诊误治率较高。多数肝结核系全身 粟粒性结核 的一部分，称为继发性肝结核，患者主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现，一般不出现肝病的临床症状，经过抗结核治疗肝内结核可随之治愈，临床上很难作出肝结核的诊断。原发性肝结核系指结核累及肝脏，并成为其全部临床表现的...
西医治疗 （一）治疗 凡经检查发现肝内有占位性病变，拟诊为肝腺瘤者，不论其有无症状，均应争取尽早手术治疗。由于在口服避孕药的女性中，也有肝细胞肝癌的发生，所以不排除肝细胞腺瘤有恶变的可能，对肝细胞腺瘤病人仅仅停用避孕药有一定的风险，加上肿瘤还有破裂的危险，因此一旦确诊应行手术切除，不能手术者则应避免妊娠。肿瘤破裂时必须急诊手术，可先夹闭肝动脉以止血，若肿瘤因...
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或 细菌感染 所引起。 阿米巴肝脓肿 的发病与 阿米巴结肠炎 有密切关系，且 脓肿 大多数为单发； 细菌性肝脓肿 的细菌侵入途径除 败血症 外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经 脐血 管，门静脉而入肝脏，胆道 蛔虫 亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色 葡萄 球菌，链球菌等。
西医治疗 肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗，伤员大多有 内出血 和出血性 休克 ，有些还合并其他脏器损伤。术前抗休克处理很重要，可以损高伤员对麻醉和手术的耐受性。首先应建立可靠有效的输血途径，选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜，因有些外伤合并下腔静脉裂伤，从下肢输血可能受阻或外漏，达不到补 充血 容量的效果。有些严重肝外伤合并大血管破裂，出血量大，虽经...
肝错构瘤（hamartoma of liver）是一种罕见的先天性肝脏肿瘤样畸形。实质上肝错构瘤是胚胎发育不良而具有肿瘤的特征，从外科角度仍将此病归为肝脏良性肿瘤。其病理特点是以肝细胞为主要成分，且含有胆管、血管及结缔组织等排列混乱的正常肝组织，并有丰富的结缔组织增生。
(一)治疗 最有效的治疗是手术切除病变，良性或恶性肿瘤均可手术切除，约95%病例的病变可做完整切除。手术后4～6周肝组织可迅速修复，此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。肿瘤相对的对放疗不敏感，联合应用顺铂与多柔比星(阿霉素)对 肝母细胞瘤 有效，可使不能切除的肿瘤转变为能手术切除的病变，并可清除肺转移灶。 广泛的良性肝肿瘤不能行肝切除者，目前尚...
①局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别，而粟粒性肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆，但后者病情严重，病程发展较快，AFP阳性，结合慢性肝病史等，一般可以鉴别。②肝结核形成 脓肿 后应与阿米巴性或 细菌性肝脓肿 相鉴别。细菌性 肝脓肿 多继发于胆道感染，全身中毒症状严重，有 寒战 、 高热 ，而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史，脓肿一般比较大，脓液呈巧克力色，一般不难鉴别。③...
西医治疗 手术治疗仍是本病的首选方法，此瘤虽为良性，但增大迅速给手术增加难度，故宜及早手术为妥。根据肿瘤所居部位，施行肿瘤切除或肝叶切除术。因错构瘤常与正常肝组织分界清，可选择肿瘤摘除术。如肿瘤与肝组织紧密粘连，可作肝部分切除或肝叶切除。小儿肝脏多无 硬化 ，再生能力强，为进行复杂的广泛肝切除提供条件。对巨大的肿瘤，且与第1、2肝门及下腔静脉粘连的，应根据肿...
本病主要症状有 发热 、 食欲不振 、 乏力 ，肝区或 右上腹痛 及 肝肿大 。发热多在午后，有时伴 畏寒 和 夜间盗汗 ;有 低热 者也有弛张型者， 高热 可达39～41℃，有发热症状者占91.3%，凡有结核或有明确结核病史者，长期反复发热，且排除其他原因者，常有肝结核的可能。 肝肿大是主要体征，半数以上有触痛、肝质硬， 结节 性肿块;约15%的患者因结节...
(一)治疗 1.抗结核药物治疗 用药方案可参照 肺结核 ，应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等 肝功能异常 时，不仅不是抗结核治疗的禁忌证，反而是适应证，疗程中ALT可能有小的波动，但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性 肝脓肿 较大者，在有效抗结核药物治疗的同时，可考虑手术引流或行肝叶切除术。 (二)预后 因肝具有丰富的网状内皮组织和强大的反应性，有...
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