...咳痰,并可以鼓励病人早期活动。二、肾功能的保护终末期肝病病人往往伴有肾功能不全,如果肾脏没有实质性病变,肾功能不全纯粹是由于肝肾综合征所致,在肝移植术后肾功能可以立即恢复。但要注意术后免疫抑制剂的使用也可引起少尿。每小时均应进行尿量观察,尿量...
...一、骨质疏松胆汁淤滞性肝病特别是原发性淤胆型肝硬化的病人,往往合并有肝性骨质疏松症、肝移植手术后大量和长期的皮质激素的应用,也会加重骨质疏松,术后3-6个月,骨质密度会明显下降,但术后1年以后,骨质密度可以逐渐恢复。骨质疏松可以导致非...
...一、腔静脉吻合切除病肝和完成对创面的止血后,即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合,根据病肝切除时下腔静脉保留与否,分为标准式和背驮式两种。图6-6 暂时性门腔分流术1.标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中,肝上下腔静脉吻合是...
...我院在1965、1976和1994年先后开展了肝移植的动物实验研究,并在动物研究的基础上,于1978-1980年施行了3例原位肝移植术,这3例均为晚期肝癌病人,其中2例术后2-3个月内均发现肿瘤复发,加上缺乏有效的免疫抑制剂,最长存活时间...
...一、细菌感染由于免疫抑制剂的使用,肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内,与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、肺炎、泌尿道感染、腹腔脓肿和输液导管污染引起的败血症。一旦感染发生,应在充分引流的...
...《今日外科》杂志报道,1b基因型丙肝患者在原位肝移植后的复发率较高。 澳大利亚和日本的研究人员评价了丙肝病毒(HCV)基因型和排斥反应对原位肝移植(OLT)的影响。他们同时还探讨了这些因素对OLT后肝炎复发、移植肝脏硬化的影响。 研究小组...
...原位肝移植(orthotopic livertransplantation,OLT)受体手术包括病肝切除和供肝植入两个部分。在手术方式上,可■[此处缺少一些内容]■wan-Ganz导管监测全套血流动力学参数。我们认为,采用0.75%布比...
...据美国学者报道,依据Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和终末期肝病模型(MELD)评分评价的移植物衰竭严重程度与再次肝移植(re-OLT)的预后差相关,这对器官分配的重者优先原则提出了警示。 美国加州大学旧金山分校的...
...MMF的吸收,所以,应在空腹时给药。MMF一般作为硫唑嘌呤的替代药物与其他免疫抑制剂联合用药,并已大量应用于肾植和心脏移植中,可以明显减少急性排异反应的发生率,对急性排异反应有尽有也有一定作用[3]。近来,MMF已经开始应用于肝移植病人。...
...赵纪春等(成都)总结72例原位肝移植的临床资料,分析影响肝动脉重建的因素和处理技巧,全部病例随访3~43个月,住院期间死亡6例,随访期内死亡6例,总的1、3年累积存活率均为83.3%,没有病例死于肝动脉并发症。故该研究组认为供、受者的血管...
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