原发性巨球蛋白血症 是由Waldenstrom于1944年首次报道,故又称Waldenstrom macroglobulinemia(WM)。本病为一种单克隆IgM增高伴有淋巴样细胞增生、有时伴有肾小球损害的综合征。其临床特征为 淋巴结肿大 、 肝脾肿大 ,骨髓及淋巴结中淋巴细胞及浆细胞样淋巴细胞增生,血中单克隆IgM增高。
AIDS的并发症主要有严重感染,进行性肾功能不全以及多系统、多脏器功能损害。还可并发各种原发性和继发性恶性肿瘤。常见的并发症主要有: 1. 卡氏肺囊虫肺炎 X线胸片显示为两肺门周围斑片状阴影,呈间质性 肺炎 表现。 2.肠炎 出现 腹泻 症状。 3.结核 其中 肺结核 , 结核性胸膜炎 多见。 4.皮肤、 黏膜损害 。 5. 真菌感染 可见患者舌、颊黏膜、软...
...应的报道,更使得这一问题变得令人注目。由于肾脏是人体主要的排毒器官,其特殊的解剖和功能特点决定了肾脏易于产生药物的毒性反应。现仅对中药的肾脏损害作一初步的概述。 具有肾毒性的中药 国内报道具有肾毒性的中药种类较多,比较常见的有: 雷公藤 、 山慈姑 、 木通 、 马桑 果、 丢了棒 、 牵牛子 、 苍耳子 、 罂粟壳 、 草乌 、 天麻 、腊 梅根 、 使君...
...s从1981~1994年,共观察420例类风湿关节炎病人,66例(16%)有皮下 结节 ,5年后易发展到眼、 口干 燥,易发展至血管炎,全身损害更重。但有2例长期静止的类风湿关节炎病人出现血管炎( 溃疡 性 角膜炎 )表现。多数认为血中循环复合物增加,类风湿因子升高者易发生血管炎,可侵犯大、中、小血管,主要累及中、小动静脉及毛细血管,引起全层动脉炎。推测肾的...
...脏杂音 、栓塞表现有时亦须与心房黏液瘤相鉴别。本病以神经或精神症状为主要表现者,在老年人中应注意与脑 动脉硬化 所致 脑血栓形成 , 脑出血 及精神改变相鉴别。本病还须与金黄色 葡萄 球菌革兰阴性杆菌所引起的 败血症 相鉴别。当以并发症栓塞为突出表现时,应与脑血管意外、脉管炎、 冠心病 、 心绞痛 、 急性肾小球肾炎 、 肾脓肿 、以及栓塞性疾病等进行鉴别。
一些药物对肾脏的某一部位有特殊条合力,应用这些药物能发生肾脏损害。容易引起肾脏损害的常用药物有如下几类: (1)抗生素:临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛,由杭生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。根据抗生素对肾毒性的大小,可分为四类:①肾毒性大的抗生素:二性霉素b、新霉素、先锋霉素 Ⅱ;②中度肾毒性抗生素:氨基甙类抗生素(庆...
(一)发病原因 巨球蛋白血症 所致的 肾损害 ,主要是由于下列原因:肾脏淋巴样细胞浸润;高黏滞血症; 淀粉样变性 ;免疫介导的肾小球肾炎,主要是IgM在肾组织中沉积。 WM病因未明,但已有研究发现该病患者的异常增生B细胞存在细胞表面分子变异及其 染色体异常 。尚未发现明显的诱发因素,如社会人口统计学差异、既往疾病史、药物史、 嗜酒 史、特殊职业史、放射接触史...
临床类型: 1、 急性肾小管坏死 或肾小管损伤:是药物性 肾损害 最常见的表现之一。急性肾小管损伤主要表现为肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性、脱落和细胞凋亡。药物性肾损害程度较轻时,表现为急性肾小管损伤,损伤较重时表现为急性肾小管坏死。同一药物引起的肾损害可以急性肾小管损伤和急性肾小管坏东西同时并存,或在受损早期表现以急性肾小管损伤为主,受损晚期以肾小管坏死为主...
单克隆球蛋白病可分为原发性单克隆球蛋白病和继发性单克隆球蛋白血症。原发性单克隆球蛋白病是具有以单克隆浆细胞增殖为特征的一组疾病,指血清中有M蛋白成分,但其重要性在于MGUS有时会进展为单克隆球蛋白疾患如 多发性骨髓瘤 (MM)、原发性 淀粉样变性 及 原发性巨球蛋白血症 等。原发性单克隆球蛋白病可引起 肾损害 。
本病患者部分可发展为MM、WM、AL和恶性的淋巴细胞增生性疾病,一旦病情发展为恶性疾病常难以转性,预防的目的是延缓病情发展,延长病人生存期,主要措施加强原发病及对症治疗,对有严重肾功能损害者,应积极化疗和透析。
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